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主辦方：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、好醫(yī)友

講座主題：《遠(yuǎn)程醫(yī)療》

講座背景：遠(yuǎn)程醫(yī)療是世界創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的主流趨勢，也是近幾年國內(nèi)快速發(fā)展起來的一種新型診療模式，可跨地區(qū)、跨國界提供醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)，對優(yōu)化醫(yī)療資源配置，降低病人就醫(yī)經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本具有重要作用。至今國家各部門已相繼完成了多項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療政策的推行和落地，但大多數(shù)患者對這種新型醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)還不了解，不敢或不愿嘗試這種新技術(shù)，依然沿襲四處奔波找醫(yī)生的模式，反倒耽誤了最好的治療時(shí)機(jī)。因此，引導(dǎo)百姓正確認(rèn)識遠(yuǎn)程醫(yī)療，逐步改變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念勢在必行。

主講人：高海青教授——山東大學(xué)齊魯醫(yī)院副院長、齊魯智慧醫(yī)療集團(tuán)董事長、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院老年病科主任和醫(yī)院藥學(xué)部主任、權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志評審專家、享受國務(wù)院特殊津貼者。高教授近五年在國內(nèi)國際重要期刊發(fā)表論文100余篇，多篇被SCI收錄;承擔(dān)并完成多項(xiàng)國際重點(diǎn)合作及國際合作項(xiàng)目，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目，國家九五攻關(guān)項(xiàng)目以及省部級重點(diǎn)項(xiàng)目;獲省部級科技成果獎(jiǎng)勵(lì)10余項(xiàng)，獲得國際和國內(nèi)發(fā)明專利多項(xiàng);作為主編出版專著多部，在老年醫(yī)學(xué)和心血管內(nèi)科等學(xué)術(shù)界有重大影響。

講座回顧：

本次講座，高教授從全球遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展、作用，到中國遠(yuǎn)程醫(yī)療的現(xiàn)狀、政策，乃至齊魯網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心的創(chuàng)建等一一做了細(xì)致的闡述，讓與會聽眾對“遠(yuǎn)程醫(yī)療”這一逐步顛覆傳統(tǒng)醫(yī)療的新型診療模式，有了一個(gè)全新的認(rèn)識。

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療概述

遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展至今已有60多年的歷史，其中美國和西歐國家是發(fā)展最快的。美國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)學(xué)會和美國國防部衛(wèi)生事務(wù)處將遠(yuǎn)程醫(yī)療定義為：以計(jì)算機(jī)技術(shù)、衛(wèi)星通信技術(shù)、遙感、遙測和遙控技術(shù)、全息攝影技術(shù)、電子技術(shù)等高新技術(shù)為依托，充分發(fā)揮大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，對醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)、海島或艦船上的傷病員進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療或醫(yī)療咨詢。

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展歷程

第一代

文獻(xiàn)記載，最早將通信系統(tǒng)試用于醫(yī)療中是在20世紀(jì)50年代。1959年，美國內(nèi)布拉斯加州大學(xué)Cecill.Wittson和Reba Benschoter首先將雙向閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)療和教育中，同年Jutra等人創(chuàng)立了遠(yuǎn)程放射醫(yī)學(xué)。60年代初到80年代中期的遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)被視為第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療。這一階段信息技術(shù)還不夠發(fā)達(dá)，遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展較慢。

第二代

80年代后期到九十年代后期，隨著現(xiàn)代通信技術(shù)的大幅提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)入了快速發(fā)展期，即第二代遠(yuǎn)程醫(yī)療期。1988年～1997年的10年間，Medline所收錄的遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的文獻(xiàn)數(shù)量呈幾何級數(shù)增長。美國和西歐國家發(fā)展迅速，相繼啟動(dòng)了大批有價(jià)值的遠(yuǎn)程項(xiàng)目，通過衛(wèi)星和綜合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)網(wǎng)(ISDN)的方式，在遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程會診、醫(yī)學(xué)圖像的遠(yuǎn)距離傳輸、遠(yuǎn)程會議和軍事醫(yī)學(xué)方面取得了較大進(jìn)展。20世紀(jì)90年代初，隨著世界范圍信息聯(lián)網(wǎng)的升溫，遠(yuǎn)程醫(yī)療也被列入了各國信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的計(jì)劃。

第三代

如今，全球已進(jìn)入遠(yuǎn)程醫(yī)療全面發(fā)展的第三代時(shí)期，成熟的項(xiàng)目商業(yè)化，已經(jīng)在醫(yī)療診斷和治療過程中發(fā)揮出越來越重要的作用。以美國為例，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在美國醫(yī)院和患者中已經(jīng)成為主流。目前，52%的美國醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施使用了遠(yuǎn)程健康項(xiàng)目，另外10%正在準(zhǔn)備實(shí)施; IHS的數(shù)據(jù)預(yù)測，參加遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的病人數(shù)將從2014年的25萬增至2018年的320萬。

三、遠(yuǎn)程醫(yī)療的影響

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)可以跨越國界和時(shí)空，對醫(yī)療保健改革和患者日常就醫(yī)產(chǎn)生巨大的現(xiàn)實(shí)影響。

1.均衡醫(yī)療資源配置：

遠(yuǎn)程醫(yī)療打破地域界限，既可以使偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，又可以提高大城市的醫(yī)療服務(wù)水平，使醫(yī)療資源獲得更合理的配置和使用。

2.促進(jìn)醫(yī)療保健發(fā)展：

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)不僅用于診治疾病，還可以用于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和教育;遠(yuǎn)程家庭保健和監(jiān)護(hù);遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù);國際遠(yuǎn)程醫(yī)療交流;加強(qiáng)醫(yī)患紐帶實(shí)現(xiàn)健康管控;促進(jìn)電子病案結(jié)構(gòu)一致性;推進(jìn)醫(yī)療人工智能科技開發(fā)等。

3.經(jīng)濟(jì)方便降低醫(yī)療成本：

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，患者無需四處奔波就可在極短時(shí)間內(nèi)獲得國家乃至國際高水平專家的診療意見，避免了長途尋醫(yī)帶來的麻煩和經(jīng)濟(jì)開銷，同時(shí)有利于接診醫(yī)院和患者把握最佳診治時(shí)機(jī)。

高教授表示，雖然我國從上世紀(jì)80年代才開始遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索，但在國家政策的大力支持下發(fā)展十分迅速，并列舉了從2009至今政府所出臺一系列相關(guān)文件：

2009年，中共中央、國務(wù)院出臺的《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革意見》中明確提出要“積極發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”。

2010年，國家開始積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目，先后發(fā)布《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)方案的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加快實(shí)施2010年縣醫(yī)院能力建設(shè)和遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的通知》等多個(gè)文件。

2012年，國務(wù)院印發(fā)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，要求“發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，提高基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性”。同年出臺的《“十二五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入“信息惠民工程”，開展中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療需求分析和調(diào)查研究。

2013年國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》中進(jìn)一步細(xì)化了遠(yuǎn)程醫(yī)療的內(nèi)容，提出建設(shè)“遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育等”。

2014年《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》在推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)上提出了最新的指導(dǎo)方針;

2015年《關(guān)于加大改革創(chuàng)新力度加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的若干意見》明確提出“積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，推進(jìn)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通”;

2016年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確提出健全醫(yī)療服務(wù)體系、開展智能醫(yī)療服務(wù);

2017年1月15日《關(guān)于促進(jìn)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康有序發(fā)展的意見》提出加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”，重點(diǎn)推動(dòng)基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的交通、旅游、教育、醫(yī)療、就業(yè)、社保、養(yǎng)老、公安、司法等便民服務(wù);

2017年4月26日《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。結(jié)合我國遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀，高教授也提到了齊魯“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心”的創(chuàng)建。作為集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合三等醫(yī)院，齊魯醫(yī)院早在2003年便在全國率先創(chuàng)建了“遠(yuǎn)程會診中心”，并逐漸發(fā)展成集醫(yī)療、信息技術(shù)、會診于一體的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心”。

經(jīng)過十余年的發(fā)展歷程，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心”目前已具備強(qiáng)大的技術(shù)力量、功能齊全的軟硬件設(shè)備和豐富的優(yōu)勢醫(yī)學(xué)資源，在全省擁有近60家技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。通過“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心”的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，齊魯醫(yī)院可向山東及周邊地區(qū)提供遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、醫(yī)學(xué)咨詢及遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩等服務(wù)，幫助地方醫(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)，解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)病人看病難的問題，滿足了地方醫(yī)院患者的不同需求，特別是對急癥患者的需求，現(xiàn)已成功進(jìn)行了數(shù)千例疑難病癥的會診。

2016年7月中心正式開通好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診平臺，通過涉外高端遠(yuǎn)程醫(yī)療，進(jìn)一步將海外優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源整合到醫(yī)院內(nèi)，實(shí)現(xiàn)資源共享，為科室發(fā)展帶來創(chuàng)新。同時(shí)，也讓疑難重病患者無需四處奔波就可進(jìn)一步咨詢到國外頂尖醫(yī)學(xué)專家，獲取專業(yè)的第二診療意見。

毋庸置疑，作為醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展方向和衛(wèi)生部積極引導(dǎo)和支持的醫(yī)療發(fā)展模式，遠(yuǎn)程醫(yī)療必將迎來全盛時(shí)期，深刻影響人們的健康管理模式。相信，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域的深入結(jié)合發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療將能夠在更大程度上滿足人們越發(fā)復(fù)雜的多樣化、高層次健康需求!

來源;好醫(yī)友