【出國看病】美國醫(yī)保形式——“特約醫(yī)療組織(PPO)”
引言:看大病,好醫(yī)友提倡“先會診,后治療”,最專業(yè)的權威醫(yī)生,最有效的治療方案,省時,省心,省錢。
美國的醫(yī)療保障制度主要包括兩部分:社會醫(yī)療保險和私人醫(yī)療保險!私人醫(yī)療保險是由私人保險公司經(jīng)營,產品類型多樣、種類繁多,而“特約醫(yī)療組織(PPO)”是其中一種主要形式。
特約醫(yī)療組織(Preferred Provider Organization,PPO)
圖片來自網(wǎng)絡
優(yōu)勢:PPO,一種介于按服務收費保險(Fee for Service)和健康維護組織(HMO)之間的自選式保險計劃,代表投保人的利益,就服務收費與醫(yī)院或醫(yī)生進行談判和討價還價,最終選擇同意降低收費價格,并愿意接受監(jiān)督的醫(yī)院或醫(yī)生簽定合同。它的優(yōu)點是擁有更多選擇性,投保人可以自選家庭醫(yī)生(PCP),且不需要家庭醫(yī)生轉診,便可以直接看專科醫(yī)生。不過,投保人最好選擇網(wǎng)絡內的醫(yī)療機構就診,不僅可以得到會員的優(yōu)惠折扣價,而且保險公司還將支付大部分的醫(yī)療費用;當然,投保人也可以選擇網(wǎng)絡外的醫(yī)療機構,但個人自費的比例就相對高得多,且不能獲得相應的醫(yī)療服務優(yōu)惠折扣,因此,需自己支付的醫(yī)療費用將及其“可觀”。
不足:PPO的主要問題是保險費較貴,病人在看病時需自己負擔部分掛號費( $15~ $30),而且每年在保險公司支付醫(yī)療費之前,病人還要先付一部分費用($250 ~ $1,500),也就是說PPO包括預付額和共付保險。
參保群體:中產階級以上經(jīng)濟優(yōu)裕者
據(jù)第三方海外醫(yī)療服務機構好醫(yī)友介紹:在美國,購買合適的醫(yī)療保險是必須的,否則不僅將會面臨高額罰款,一旦大病來襲也可能導致傾家蕩產。而目前,PPO是美國商業(yè)醫(yī)療保險市場中最流行的一種形式。
來源:好醫(yī)友
2018-07-15 12:17
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