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每年全世界有超過(guò) 70萬(wàn)人被診斷出患有肝癌。這也是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，死亡率高居我國(guó)惡性腫瘤的第三位。在臨床上，由肝臟細(xì)胞所引發(fā)的癌癥，稱為“原發(fā)性肝癌”;由肝外癌細(xì)胞透過(guò)血液或其他途徑擴(kuò)散至肝臟的，則稱為“轉(zhuǎn)移性肝癌”。其中，肝細(xì)胞癌(HCC)占到原發(fā)性肝癌的90%以上，所以一般所講的肝癌泛指肝細(xì)胞癌。

在我國(guó)肝癌的早期診斷率低，許多患者一旦確診已是中晚期且缺乏根治手段，轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)率高是肝癌診治的重要瓶頸問(wèn)題。于是部分患者通過(guò)出國(guó)看病尋求治療希望。

以出國(guó)看病首選地美國(guó)為例，我們來(lái)看看國(guó)外治療肝癌有哪些手段?

1.外科手術(shù)

在美國(guó)，對(duì)于可以手術(shù)的肝癌患者，最好的治療方式就是手術(shù)切除。但是因?yàn)楦伟┑奶厥庑裕耗[瘤太大或者已經(jīng)擴(kuò)散到整個(gè)肝臟及全身、同時(shí)因?yàn)槠渌蛞鸬母闻K損傷，導(dǎo)致完全切除肝癌的可能性很小，外科醫(yī)生只能盡量多的切除腫瘤組織，同時(shí)保持足夠的肝臟功能。

治療肝癌的主要手術(shù)類型有：部分肝切除術(shù)、肝移植、腫瘤消融、栓塞等。

2.放射治療

美國(guó)醫(yī)生認(rèn)為因發(fā)射治療所造成的輻射可能會(huì)破壞正常的肝組織，所以放療只能運(yùn)用低劑量的治療，放療不能治愈癌癥，但可以縮小腫瘤或減輕疼痛。其中，質(zhì)子治療能直接針對(duì)肝癌腫瘤組織提供高劑量輻射，同時(shí)不損害附近的健康組織。但該治療有一定的適應(yīng)癥，對(duì)于某些患者，這種療法能在不影響身體的情況下給患者提供更多的治療機(jī)會(huì)。

3.化學(xué)治療

化療通常不用于治療肝癌，因?yàn)榉磻?yīng)率較低。不過(guò)，美國(guó)研究人員正在研究新藥物，同時(shí)發(fā)現(xiàn)新的給藥途徑也可有效有用于治療肝癌，比如化療藥物直接進(jìn)入肝臟，能提供更好的藥效和減少副作用，包括：化療栓塞術(shù)、肝動(dòng)脈灌注等。

4.靶向治療

在肝癌分子靶向領(lǐng)域，Sorafenib(索拉非尼)是肝細(xì)胞癌(HCC)標(biāo)準(zhǔn)一線全身治療藥物，適用于肝功能完好(Child-Pugh分級(jí)A級(jí))和晚期腫瘤(BCLC-C)患者，或局部治療后進(jìn)展或不適合用于局部治療的患者。

2017年Regorafenib(瑞戈非尼)獲批成為近十年來(lái)唯一一個(gè)在索拉非尼失敗后，作為二線系統(tǒng)治療手段能改善晚期肝細(xì)胞肝癌患者生存的靶向藥物。

5.基因治療

美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)缺失或有缺陷的基因，它們會(huì)導(dǎo)致癌癥或增加患某些類型的癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)研究他們確定了一些常見(jiàn)癌癥中的多個(gè)活躍的癌癥基因(MMAC1)突變，并首次成功執(zhí)行糾正人類肺癌中有缺陷的腫瘤抑制基因p53。目前基因治療實(shí)驗(yàn)，許多仍然只在動(dòng)物身上進(jìn)行測(cè)試，也有一些涉及到小部分受試者參與的臨床試驗(yàn)。

6.免疫治療

2017年9月美國(guó)FDA批準(zhǔn)PD-1免疫抑制劑Opdivo用于既往接受過(guò)索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌患者。試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，91%的患者緩解時(shí)間達(dá)6個(gè)月或更長(zhǎng)，55%的患者緩解時(shí)間達(dá)12個(gè)月或更長(zhǎng)。

據(jù)中美跨境醫(yī)療平臺(tái)“好醫(yī)友”介紹，在肝癌免疫治療領(lǐng)域，近期Keytruda(Pembrolizumab)也取得了重要進(jìn)展。6月，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院Zhu等報(bào)告的一項(xiàng)Ⅱ期臨床研究(KEYNOTE-224)結(jié)果表明，經(jīng)索拉非尼治療后的晚期肝癌患者二線接受Keytruda治療有效且耐受性良好。目前有兩項(xiàng)Ⅲ期隨機(jī)臨床研究正在開(kāi)展，用于評(píng)估Keytruda二線治療肝細(xì)胞癌的療效。

上市公司海峽創(chuàng)新旗下中美跨境醫(yī)療平臺(tái)“好醫(yī)友”，在美擁有豐富的醫(yī)療資源，目前已簽約上萬(wàn)名各專科領(lǐng)域的美國(guó)醫(yī)生，與美國(guó)各大頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持著良好的合作關(guān)系，與國(guó)內(nèi)200家三甲醫(yī)院建立了“院中院”醫(yī)療場(chǎng)景，致力于為國(guó)內(nèi)患者提供中美權(quán)威專家的醫(yī)療服務(wù)，滿足出國(guó)看病患者的便捷赴美轉(zhuǎn)診需求!