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隨著分子靶向治療的發(fā)展，癌癥治療近年來(lái)取得了劃時(shí)代的進(jìn)步，患者生存期大大延長(zhǎng)，生活質(zhì)量也得到明顯改善。美國(guó)各類新靶向藥，也正是出國(guó)看病患者所看重的。然而，在靶向藥的使用中也有一問(wèn)題，比如，明明檢測(cè)出有突變，靶向治療卻無(wú)效。

有基因突變靶向治療卻無(wú)效，怎么辦?

拿肺癌來(lái)說(shuō)，起初，患者多是“盲試”靶向藥。后來(lái)醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，符合女性、不吸煙、腺癌這3個(gè)因素的肺癌病人，使用吉非替尼或厄洛替尼這兩種靶向藥物治療有效率可達(dá)60%。后來(lái)才知道，基因突變才是關(guān)鍵因素，檢測(cè)出有EGFR突變，服用這兩種分子靶向藥，治療有效率可達(dá)70%～80%，很多晚期患者甚至已經(jīng)存活3~5年，最長(zhǎng)可達(dá)7年。但為何還有20%～30%的肺癌患者，明明有EGFR突變，卻用藥無(wú)效或短時(shí)間后就失效了呢?

當(dāng)然，除了檢測(cè)結(jié)果假陽(yáng)性外或者可能先天對(duì)藥物代謝異常等特殊因素外，一個(gè)常見(jiàn)的原因在于：患者測(cè)出來(lái)的突變是“分支突變”，而不是“主干突變”。即使癌癥患者只有一個(gè)可見(jiàn)腫瘤，也通常是多個(gè)基因突變組合，它們有著相同的“主干突變”，但有著不同的“分支突變”。而腫瘤一般通過(guò)活檢進(jìn)行診斷，單次活檢可能會(huì)錯(cuò)過(guò)重要的主干突變。那么，如何知道基因檢測(cè)出來(lái)的是“主干突變”還是“分支突變”呢?

一種熱門的檢測(cè)技術(shù)--“液體活檢”，讓這個(gè)問(wèn)題有了解決辦法。這是一種基于微滴式數(shù)字PCR技術(shù)(ddPCR)，將DNA分裝入無(wú)數(shù)微滴內(nèi)，可以檢測(cè)全血中特定的循環(huán)腫瘤DNA突變和RNA變體。它能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)、快速地檢出癌癥的基因突變，可以讓患者和醫(yī)生更早知道突變類型，及時(shí)選擇相關(guān)靶向藥，最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體化精準(zhǔn)治療。

目前，液體活檢技術(shù)在美國(guó)已經(jīng)比較成熟，不少患者甚至因此選擇出國(guó)看病。

好醫(yī)友：遠(yuǎn)程會(huì)診，海外醫(yī)療可以更普惠

出國(guó)看病給許多疑難重癥患者多了一重選擇，但其經(jīng)濟(jì)、精力、時(shí)間門檻仍較高，絕大部分患者并不適合。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，遠(yuǎn)程會(huì)診這一平民化的海外醫(yī)療模式應(yīng)運(yùn)而生。

好醫(yī)友創(chuàng)始人Henry Huang表示：“中美醫(yī)療各有所長(zhǎng)。我們推出海外醫(yī)療‘普惠計(jì)劃’，就是希望在中美兩國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間搭建起溝通的橋梁，整合中美醫(yī)療資源，普惠中國(guó)患者。”

作為上市公司海峽創(chuàng)新(300300SZ)控股跨境醫(yī)療平臺(tái)，好醫(yī)友已與200多家中國(guó)三甲醫(yī)院共建“好醫(yī)友國(guó)際醫(yī)療中心”，為患者提供了從線上會(huì)診到線下治療、隨訪的一站式閉環(huán)服務(wù)?；颊咦羁熘恍?4小時(shí)，即可預(yù)約到美國(guó)權(quán)威專家會(huì)診，獲取個(gè)性化治療方案，并可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院落地治療，美國(guó)專家后續(xù)隨訪，實(shí)時(shí)跟進(jìn)治療情況。在好醫(yī)友的努力下，這項(xiàng)看似“高大上”服務(wù)在部分城市已納入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保，正逐漸進(jìn)入尋常百姓家。

經(jīng)中美專家評(píng)估，確有必要時(shí)，再通過(guò)好醫(yī)友赴美轉(zhuǎn)診。待患者回國(guó)后，再返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院與美國(guó)主診醫(yī)生遠(yuǎn)程隨診并接受后續(xù)治療，有效解決了中美診療“斷檔”的痛點(diǎn)。