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結(jié)腸癌是我國第三常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率正逐年攀升。中美跨境醫(yī)療領(lǐng)航者好醫(yī)友介紹，結(jié)腸癌也是出國看病患者最常見的病種之一。結(jié)腸癌手術(shù)屬于局部治療，術(shù)后往往需要輔助化療。那么，輔助化療時間需要多久呢?

結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療，時間縮短至3個月

好醫(yī)友介紹，結(jié)腸癌治療方案的選擇主要取決于腫瘤在結(jié)腸的位置，以及癌癥的分期。結(jié)直腸癌的治療方法包括手術(shù)、化療、生物療法和放療，一些患者需要聯(lián)合治療。手術(shù)和放療屬于局部治療，切除或破壞結(jié)腸附近的癌癥;而化療和生物療法屬于全身治療，通過將藥物注入血流，破壞或控制全身的癌癥。

在今年的年會上，美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)對結(jié)腸癌臨床實踐指南做出了一個重要調(diào)整，明確低危Ⅲ期結(jié)腸癌患者術(shù)后輔助化療時間可以縮短。這是因為，化療時間縮短對其毒性作用減少和患者治療費用均有一定益處。

那么，化療時間縮短，會不會影響治療效果呢?

研究顯示，在接受FOLFOX或CAPOX方案輔助治療的Ⅲ期結(jié)腸癌患者中，3個月治療與6個月相比，在總體人群中沒有證實其非劣效性。然而，在接受CAPOX方案治療的患者中，3個月的治療效果與6個月相似，特別是在低風(fēng)險亞組中。更重要的是，縮短化療時間可顯著降低神經(jīng)毒性。3個月治療組相比于6個月組，其神經(jīng)毒性發(fā)生率顯著降低。

NCCN根據(jù)風(fēng)險分型對Ⅲ期結(jié)腸癌輔助治療給出了不同的治療策略：

(1)病理分期為T1-3N1的Ⅲ期低危人群，優(yōu)選CAPEOX 3個月或FOLFOX 3-6個月輔助治療。

(2)病理分期為T4N1-2和T任何N2的Ⅲ期高危人群，優(yōu)選CAPEOX 3-6個月或FOLFOX 方案6個月治療。

此次指南調(diào)整，充分體現(xiàn)了美國對患者生活質(zhì)量方面的重視。而這一點，正是許多出國看病的患者所看重的。與之類似的是乳腺癌的保乳率。

保乳手術(shù)在美國已開展了30多年，2/3以上的患者接受了保乳手術(shù)。如果腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較早，會做保乳術(shù)，在微創(chuàng)手術(shù)和即時檢查協(xié)同進行的一體化手術(shù)室里，可做到精準切除腫瘤，同時保住乳房;即使全乳切除，也可做乳房重建、保乳頭手術(shù)等，盡量保持女性乳房的自然狀態(tài)，讓病人在心理上感到舒適。

這些重視患者生活質(zhì)量的舉措，是建立在不降低療效的基礎(chǔ)上的。自1990年起，美國總?cè)丝谥邪┌Y死亡率的連續(xù)下降，結(jié)腸癌、乳腺癌的死亡率均顯著下降。除了在新藥、新技術(shù)上全球領(lǐng)先，美國的治療理念和流程也很先進。在美國，多學(xué)科協(xié)作(MDT)制度十分成熟，特別是腫瘤，每個腫瘤案例都必須經(jīng)過腫瘤委員會(Tumor Board)討論，多學(xué)科專家綜合制定最佳治療方案。這些正是美國醫(yī)療的優(yōu)勢所在，也是出國看病患者所看重的。