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44歲的加布里埃爾.戈德堡(Gabriel Goldberg)把中風(fēng)比作被鯊魚吃掉。他知道發(fā)生了什么，但卻無法阻止，也無法猜測(cè)接下來他身體的哪個(gè)部位會(huì)受到攻擊。他說，西達(dá)賽奈醫(yī)療中心Cedars-Sinai Medical Center)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)不僅拯救了他的生命，還挽救了他的生活質(zhì)量。

加布里埃爾.戈德堡(Gabriel Goldberg)和神經(jīng)外科教授內(nèi)斯特R.岡薩雷斯(Dr. Nestor Gonzalez)
圖片來源Cedars-Sinai官網(wǎng)

·發(fā)病

這位44歲的攝影師發(fā)生中風(fēng)時(shí)，他正在鍛煉身體。當(dāng)時(shí)他正舉著一個(gè)40磅重的啞鈴進(jìn)行肱二頭肌訓(xùn)練時(shí)，一種尖銳的、灼熱針刺感刺痛了他的臉。然后，他開始感到頭暈，說不出話來。

“我打電話給我的一個(gè)朋友，大約一分鐘后，我甚至站不起來。” 戈德堡說，“整個(gè)房間都歪了。”

“時(shí)間就是大腦”，這是西達(dá)賽奈中風(fēng)項(xiàng)目(Cedars-Sinai Stroke Program)的醫(yī)生、護(hù)士和其他人經(jīng)常用的說法。從中風(fēng)發(fā)生的那一刻起，這就是一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑。中風(fēng)患者需要在6小時(shí)內(nèi)得到治療，才能獲得最好的生存和維持生活質(zhì)量的機(jī)會(huì)。

中風(fēng)是一種可以在任何時(shí)候發(fā)生在任何人身上的“大腦攻擊”。就像戈德堡的那次一樣，當(dāng)血凝塊切斷流向大腦的血液時(shí)，就會(huì)發(fā)生缺血性中風(fēng)。沒有血液，大腦缺氧，腦細(xì)胞開始死亡。中風(fēng)造成的損害取決于中風(fēng)發(fā)生在大腦的哪個(gè)部位，以及有多少腦細(xì)胞受到了損傷。

戈德堡對(duì)醫(yī)院并不陌生。他生來就患有先天性心臟病。他通過健康的生活方式、藥物和手術(shù)來進(jìn)行管控。他曾做過三次開胸心臟手術(shù)，包括在他31歲時(shí)做過瓣膜替換手術(shù)。他說，這些都沒有中風(fēng)可怕。

·急救

醫(yī)護(hù)人員通知西達(dá)賽奈醫(yī)療中心Cedars-Sinai Medical Center)，他們要把戈德堡帶進(jìn)來了，中風(fēng)專家團(tuán)隊(duì)已經(jīng)就位，準(zhǔn)備在戈德堡一到急診室的時(shí)候就開始檢查和治療。

戈德堡說:“我記得我周圍有七八名醫(yī)生和護(hù)士，問我叫什么名字，總統(tǒng)是誰，我多大了。”

當(dāng)他回答時(shí)，他知道自己的聲音聽起來像是語言障礙，就好像他的大腦、嘴巴和舌頭無法協(xié)調(diào)工作一樣。

“他們問我最大的恐懼是什么，” 戈德堡說，“我害怕我再也不能走路了，再也不能清晰地說話，再也拍不出照片了。”

通過CT掃描，專家團(tuán)隊(duì)很快斷定戈德堡的腦部沒有出血。他們給了他一種組織纖溶酶原激活劑，通常被稱為tPA，是一種通過靜脈注射的溶栓藥物。這個(gè)藥物就是為什么時(shí)間因素如此關(guān)鍵的原因。只有在中風(fēng)后很快用上，它才能有效溶解血栓和改善流向大腦的血液流動(dòng)。

“時(shí)間至關(guān)重要，”治療戈德堡的神經(jīng)外科醫(yī)生內(nèi)斯特R.岡薩雷斯(Nestor R. Gonzalez)博士說，“我們希望盡快提供正確的干預(yù)措施，以取得最好的結(jié)果。”

在戈德堡的案例中，他的血栓太大了，單靠藥物無法將其分解。岡薩雷斯醫(yī)生做了一個(gè)叫做機(jī)械血栓清除術(shù)的手術(shù)。他將一根導(dǎo)管插入動(dòng)脈，直到它到達(dá)導(dǎo)致戈德堡中風(fēng)的血栓處。然后，在成像的指導(dǎo)下，他將一個(gè)支架置入血管，使其伸展，使血液可以流動(dòng)。然后將支架向后拉以移除血栓。

神經(jīng)外科部門的中風(fēng)項(xiàng)目協(xié)調(diào)員注冊(cè)護(hù)士Laurie Paletz說:“這非常困難。這就像穿針，線不停地旋轉(zhuǎn)，繞著自己轉(zhuǎn)。它需要先進(jìn)的神經(jīng)外科訓(xùn)練和非凡的操作技能。”

·清醒

哥德堡的大腦中有3個(gè)血栓。當(dāng)他在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房醒來時(shí)，又有人問他叫什么名字。

這一次,他清楚地說出了“加布里埃爾·戈德堡”。

“當(dāng)我術(shù)后醒來時(shí)，我感覺很好。” 戈德堡說。“我看得見;我說話沒有任何問題，我的聲音聽起來像我;我可以移動(dòng)整個(gè)右側(cè)肢體。我又回到我自己了，完完全全的。” 多虧了岡薩雷斯博士，我走出了西達(dá)賽奈，中風(fēng)沒有留下任何后遺癥。用大多數(shù)醫(yī)生使用的醫(yī)學(xué)術(shù)語說就是：“我躲過了一劫”。

·恢復(fù)

戈德堡在醫(yī)院里呆了4天，4周后開始恢復(fù)工作。他說，中風(fēng)發(fā)生時(shí)，他很幸運(yùn)自己離西達(dá)賽奈醫(yī)療中心那么近。他所害怕的一切都沒有發(fā)生。

“我的工作沒有中斷，我也不需要重新學(xué)習(xí)走路或說話。”他說，“岡薩雷斯博士和他的團(tuán)隊(duì)不僅拯救了我的生命。他們也拯救了我的生活質(zhì)量。

好醫(yī)友編譯自https://www.cedars-sinai.org/programs/neurology-neurosurgery/patient-stories/surviving-a-brain-attack.html

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