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中國抗癌協(xié)會近日發(fā)布的《中國惡性腫瘤學(xué)科發(fā)展報(bào)告》顯示，胃癌發(fā)病率僅次于肺癌，高于第二位。

好醫(yī)友介紹，由于胃癌一發(fā)現(xiàn)往往就是晚期，一些患者在國內(nèi)輾轉(zhuǎn)治療無效后，寄希望于出國看病。然而，出國看病需要較長的準(zhǔn)備時(shí)間，這段時(shí)間該如何好好把握呢?

出國看病，胃癌治療有哪些治療手段?

胃癌的治療手段主要有：手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。目前手術(shù)是能夠治愈胃癌的唯一方法。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者手術(shù)后5年生存率分別為93%、77%、53%，復(fù)發(fā)大多發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi)。手術(shù)需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評估，尋求最佳治療方案。

近年來，隨著靶向治療的進(jìn)步，在胃癌治療領(lǐng)域，曲妥珠單抗開啟了胃癌靶向治療新時(shí)代，可延長晚期胃癌患者的總生存時(shí)間。此外，PD-1抑制劑(納武利尤單抗Opdivo、帕博利珠單抗Keytruda)均已獲美國FDA批準(zhǔn)，用于治療晚期胃癌。新療法的獲批，為出國看病的胃癌患者帶來了新的希望。

真實(shí)案例：

2016年，謝女士被診斷出患有胃癌，做了腹腔鏡全胃切除手術(shù)。病理提示為低分化腺癌，癌細(xì)胞累及胃大彎、胃小彎淋巴結(jié)。術(shù)后進(jìn)行了3個(gè)周期輔助化療，之后一直服用中藥調(diào)理。術(shù)后一年，因腹痛、腹脹、排便異常再度入院，查出腹膜、腸系膜多發(fā)轉(zhuǎn)移，病情十分棘手。在輾轉(zhuǎn)求治無效后，謝女士萌生了出國看病的想法?？伤那闆r適合赴美治療嗎?在家屬和主診醫(yī)生的陪同下，謝女士通過當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院的“好醫(yī)友國際醫(yī)療中心”與美國權(quán)威腫瘤專家Dr Michael Castro M.D.進(jìn)行了視頻會診。Dr Castro曾多次被《美國新聞和世界報(bào)道》評為“美國頂級醫(yī)生”，擅長胃癌等消化系實(shí)體腫瘤的精準(zhǔn)治療。

Dr Castro建議，考慮到謝女士計(jì)劃赴美治療，可先將第二次手術(shù)的組織切片寄送美國進(jìn)行分子圖譜檢測，并給出了詳細(xì)的治療建議。通過分子圖譜檢測還可明確是否存在適合免疫治療或靶向治療的生物標(biāo)記物。為防止病情進(jìn)一步惡化，Dr Castro建議盡早開始新的方案，考慮通過鎖骨下靜脈植入輸液港給藥。待赴美后，需進(jìn)一步行血小板RNA液體活檢，以及將首次手術(shù)取下的原發(fā)腫瘤組織蠟塊送檢，進(jìn)行全轉(zhuǎn)錄組測序，以明確癌細(xì)胞內(nèi)各信號通路的所有基因表達(dá)，評估最佳聯(lián)合用藥可能及找到可長期獲益的治療方案。

通過會診，謝女士家屬與美國專家提前進(jìn)行了充分的前期溝通，明確了赴美前的治療準(zhǔn)備和赴美后治療計(jì)劃，特別在時(shí)間利用上給出了重要指導(dǎo)，包括利用辦理簽證的時(shí)間，向醫(yī)院申請手術(shù)組織蠟塊，提前做好基因檢測、植入輸液港進(jìn)行化療等，從而盡可能保障在赴美后第一時(shí)間開始治療，不耽誤病情。另外，通過會診，家屬也了解了家族遺傳性癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)接受了基因檢測和相關(guān)篩查。

(Dr Castro出席中美遠(yuǎn)程會診)

此外，目前出國看病還存在較高的時(shí)間、精力、經(jīng)濟(jì)門檻，一定要有萬全準(zhǔn)備。出國前，不妨像謝女士這樣先通過好醫(yī)友，請美國權(quán)威專家會診，獲取美國前沿治療方案，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先進(jìn)行落地治療，美國專家實(shí)時(shí)跟進(jìn)治療情況。

作為上市公司海峽創(chuàng)新(300300SZ)控股跨境醫(yī)療平臺，好醫(yī)友在美擁有官方醫(yī)療營業(yè)執(zhí)照，與美國各大頂尖醫(yī)院保持良好合作關(guān)系，簽約各領(lǐng)域權(quán)威專家近萬名;在國內(nèi)，已與200多家三甲醫(yī)院共建“好醫(yī)友國際醫(yī)療中心”，獨(dú)創(chuàng)線上遠(yuǎn)程會診、線下治療、隨訪的跨境醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)?；颊咦羁熘恍?4小時(shí)，即可預(yù)約到美國權(quán)威腫瘤專家會診。

確有必要時(shí)，患者再通過好醫(yī)友便捷赴美轉(zhuǎn)診。治療回國后，再返回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受后續(xù)治療，美國主診醫(yī)生遠(yuǎn)程隨診，治療連貫性有保障。