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　　美國(guó)新冠疫情防控雖然搞的一塌糊涂，但并不能否認(rèn)美國(guó)醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)和醫(yī)院實(shí)力強(qiáng)大。每年一度的最佳醫(yī)院和最佳專科排行榜，受到全球廣泛關(guān)注和重視。

　　《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》（US News & World Report），仍如期發(fā)布了2020-21美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜（The Best Hospitals Honor Roll）和最佳專科排名榜（The Best Hospitals specialty rankings ）。

　　2020-2021年度排名，4,554家醫(yī)院納入，幾乎包括了主要有住院服務(wù)的醫(yī)院。納入標(biāo)準(zhǔn)是符合下列四個(gè)條件之一即可。一是教學(xué)醫(yī)院；二是醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院；三是床位200張以上；四是床位100張以上，并且八大先進(jìn)技術(shù)中，至少開展了4項(xiàng)。

　　今年共有2,279家醫(yī)院達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，納入最佳醫(yī)院和最佳?？婆琶Ｆ渲?，僅有134家醫(yī)院，在16個(gè)?？婆琶?，其一個(gè)或多個(gè)?？屏腥肴珖?guó)排名有得分。

　　美國(guó)每年有3300萬人住院治療，其中100萬人需要接受髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，40萬人接受心臟塔橋手術(shù)，90萬人心衰搶救，70萬人患慢性阻塞性肺疾病住院治療，25萬人接受大腸切除手術(shù)。疫情期間，雖然大部分“選擇性”手術(shù)停止了，但腦卒中、急性心臟病發(fā)作、骨折等仍要及時(shí)治療。

　　美國(guó)有6000多家醫(yī)院，人們患疑難重癥選擇醫(yī)院時(shí)，有時(shí)較迷茫。為此，《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》2011年開始推出了美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜和最佳專科排名榜。今年正好是第十個(gè)年頭，也是第十次發(fā)布年度排行榜。

　　2020-21美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜，與去年比較，前十名醫(yī)院沒有變化，只是排名順序有所改變。梅奧診所連續(xù)5年榮登最佳病院排行榜的榜首；克利夫蘭診所由去年的第四上升為第二，而麻省總病院則由第二跌至第六；約翰霍普金斯病院同去年一樣，仍位列第三。

　　2020-21美國(guó)最佳醫(yī)院排行榜前十名：

　　1、梅奧醫(yī)學(xué)中心，羅徹斯特院區(qū)（Mayo Clinic, Rochester, Minnesota）；

　　2、克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心（Cleveland Clinic）；

　　3、約翰斯-霍普金斯醫(yī)院（Johns Hopkins Hospital, Baltimore）；

　　4、紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院（New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell, New York）；

　　5、加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)療中心（UCLA Medical Center, Los Angeles）；

　　6、麻省總醫(yī)院（Massachusetts General Hospital, Boston）；

　　7、西達(dá)-賽奈醫(yī)療中心（Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles）；

　　8、加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)療中心（UCSF Medical Center, San Francisco）；

　　9、紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心（NYU Langone Hospitals, New York）；

　　10、西北紀(jì)念醫(yī)院（Northwestern Memorial Hospital, Chicago）。

　　每家醫(yī)院得分包括三部分：

　　12個(gè)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)（data-driven rankings）為主?？频梅?，總分300分；

　　4個(gè)僅依聲譽(yù)排名（reputation-driven rankings）?？频梅?，總分40分；

　　9項(xiàng)手術(shù)或操作得分，總分108分。

　　理論上，排第一名的醫(yī)院，最高可得448分，也就是滿分。

　　今年排名第一的梅奧醫(yī)學(xué)中心（羅徹斯特院區(qū)）得分418分。

　　12個(gè)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)為主排名的專科：

　　1、癌癥（cancer）；

　　2、 心臟病學(xué)和心外科（cardiology & heart surgery）；

　　3、糖尿病和內(nèi)分泌學(xué)（diabetes & endocrinology）；

　　4、耳鼻喉科（ear, nose & throat）；

　　5、胃腸病學(xué)和胃腸外科（gastroenterology & GI surgery）；

　　6、老年醫(yī)學(xué)（geriatrics）；

　　7、婦科學(xué)（gynecology）；

　　8、腎內(nèi)科（nephrology）；

　　9、神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)外科（neurology & neurosurgery）；

　　10、骨科（orthopedics）；

　　11、肺內(nèi)科與肺外科（pulmonology & lung surgery）；

　　12、泌尿科（urology）。

　　這12個(gè)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)排名?？疲總€(gè)?？茲M分25分。包括以下四方面。

　　1、患者結(jié)局（Patient Outcomes），分值占37.5%。各種醫(yī)療安全質(zhì)量數(shù)據(jù)，主要來自老年醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫。

　　2、患者體驗(yàn)（Patient experience），分值占5%。主要是患者對(duì)醫(yī)院正面和滿意評(píng)價(jià)。

　　3、其他醫(yī)療相關(guān)指標(biāo)（Other care-related indicators），分值占30%。包括護(hù)士數(shù)量、病人量，以及有關(guān)專業(yè)認(rèn)證。

　　4、專家意見（Expert opinion），分值占27.5%。12個(gè)?？品矫驷t(yī)生提名。本次有超過 23,000 ?？漆t(yī)生回復(fù)了意見和提名。

　　12個(gè)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)?？婆琶浄?，前50名都有分?jǐn)?shù)。第1名25分，第2名24分，以此類推。第21-50名，均5分?？偡?00分。

　　4個(gè)僅依聲譽(yù)排名的?？疲?、眼科(ophthalmology)；2、精神病學(xué)（psychiatry）；3、康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation）；4、風(fēng)濕病學(xué)（rheumatology)。

　　4個(gè)聲譽(yù)?？婆琶浄?，至少要有5%的醫(yī)生提名。第1名10分，第2名9分，以此類推。所有5%以上提名但排在10名之后的醫(yī)院，得1分?？偡?0分。

　　9項(xiàng)難度較大和常見的手術(shù)和操作：

　　1、結(jié)腸癌手術(shù)（Colon cancer surgery）；

　　2、肺癌手術(shù)（lung cancer surgery）；

　　3、腹主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)（abdominal aortic aneurysm repair）；

　　4、主動(dòng)脈瓣手術(shù)（aortic valve surgery）；

　　5、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheter aortic valve replacement)；

　　6、心臟搭橋手術(shù)（heart bypass surgery）；

　　7、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（hip and knee replacement）；

　　8、充血性心臟衰竭（congestive heart failure）；

　　9、慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）。

　　以上9項(xiàng)手術(shù)和操作，依據(jù)每家醫(yī)院定期上傳的數(shù)據(jù)和相應(yīng)?？茖W(xué)會(huì)的評(píng)價(jià)，分為最佳、優(yōu)秀和一般。評(píng)為最佳的得12分，評(píng)為優(yōu)秀的得6分，評(píng)為一般的得0分?？偡?08分。

　　臨床?？平ㄔO(shè)是醫(yī)院投資者和管理人永遠(yuǎn)的主題和重點(diǎn)。優(yōu)勢(shì)?？?、醫(yī)療特色是民營(yíng)醫(yī)院短板和痛點(diǎn)，也是民營(yíng)醫(yī)院生存下去、發(fā)展壯大不得不面臨和要解決的重大課題。

　　好醫(yī)友了解到，同行認(rèn)可（聲譽(yù)排名）極端重要。《美國(guó)新聞與世界報(bào)道》最佳醫(yī)院和最佳?？婆琶椒?，值得學(xué)習(xí)、思考與借鑒。