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　    世界不斷發(fā)生變化，克利夫蘭診所也在不斷發(fā)生變化。該醫(yī)療機構(gòu)將在周二舉行虛擬版醫(yī)療創(chuàng)新峰會。其中最受歡迎的環(huán)節(jié)為揭秘明年頂級醫(yī)療創(chuàng)新產(chǎn)品。如今，克利夫蘭診所發(fā)展與商業(yè)化部門克利夫蘭診所醫(yī)療創(chuàng)新項目已經(jīng)舉辦了18屆醫(yī)療創(chuàng)新峰會。

　　突破性技術(shù)列表由克利夫蘭診所主題專家委員會選擇，該委員會由克利夫蘭診所創(chuàng)新公司執(zhí)行醫(yī)療主任Will Morris（MD）以及克利夫蘭診所風險公司常務(wù)董事Akhil Saklecha（MD）領(lǐng)導(dǎo)。

　　10、偏頭痛預(yù)防免疫學(xué)

　　美國約有3800多萬人遭受偏頭痛癥狀的困擾-估計占成年人口的12%。一段時間以來，人們使用多用途藥物（例如降壓藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥和肉毒桿菌注射）進行預(yù)防。但這些方法并非專門研制用于治療偏頭痛，其效果褒貶不一。2018年，研制出了緩解偏頭痛的新藥物。此類藥物通過阻斷稱為降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）分子的活性發(fā)揮作用，該分子在偏頭痛發(fā)作期間會激增。2020年，這種藥物開始作為處方藥普遍使用，它是第一種專門研制用于偏頭痛預(yù)防性治療的藥物，開啟了偏頭痛治療學(xué)的一個新時代。

　　9、前列腺癌PARP抑制劑

　　大約九分之一的人會患有前列腺癌。雖然過去十年取得了進展，但此類疾病仍屬于美國男性癌癥死亡的第二大病因；PARP抑制劑-癌癥治療藥理學(xué)抑制劑-可阻斷稱為PARP的蛋白質(zhì)，此類蛋白質(zhì)有助于修復(fù)BRCA1和BRCA2基因突變?nèi)后w中受損的腫瘤DNA。盡管普遍認為兩種PARP抑制劑能成功治療女性癌癥，并證明其能延緩患有難治性癌癥和DNA修復(fù)途徑突變的男性前列腺癌的進展。2020年5月，兩者被批準用于治療前列腺癌。

　　8、用于產(chǎn)后出血的真空誘導(dǎo)子宮填塞裝置

　　產(chǎn)后大出血的表征為產(chǎn)后大出血，屬于嚴重分娩并發(fā)癥，約有1%至5%產(chǎn)婦患有產(chǎn)后大出血。經(jīng)歷產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦可能需要輸血、服用導(dǎo)致危險副作用的藥物、進行長時間的引起不適的手術(shù)，甚至需要進行可能導(dǎo)致生育能力喪失的緊急子宮切除術(shù)。針對出血部位的非手術(shù)干預(yù)僅限于氣囊裝置，其可在壓迫出血部位的同時擴張子宮。目前的最新進展是真空誘導(dǎo)子宮填塞器-一種利用子宮內(nèi)產(chǎn)生的負壓來塌陷出血腔，促使肌肉關(guān)閉血管的方法。真空誘導(dǎo)裝置為臨床醫(yī)生治療并發(fā)癥的另一種微創(chuàng)工具，并且可提供低技術(shù)解決方案，可能適用于資源相對匱乏的發(fā)展中國家。

　　7、通過新的實踐和政策變化來增加遠程醫(yī)療的可及性

　　受新冠肺炎疫情影響，臨床醫(yī)生越來越多地通過遠程醫(yī)療的方式對患者進行在線訪視。通過政府和供應(yīng)商層面政策的根本轉(zhuǎn)變，虛擬化護理模式正在被越來越多的消費者采用。由于這種新工具可加快獲得醫(yī)療服務(wù)的速度并保護醫(yī)療工作者和社區(qū)成員，自3月份以來，州和聯(lián)邦監(jiān)管機構(gòu)迅速采取行動，減少遠程醫(yī)療障礙。此類措施可促進遠程醫(yī)療的發(fā)展，并推動現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)的擴展和新項目的部署。

　　6、Bubble CPAP用于增強早產(chǎn)兒肺功能

　　早產(chǎn)兒體重不足且身體虛弱，通常需要對其進行特殊醫(yī)療服務(wù)-包括為患有嬰兒呼吸窘迫綜合征（IRDS）嬰兒進行通氣。對IRDS而言，通常在機械通氣期間對嬰兒施用表面活性劑，但這種做法會導(dǎo)致早產(chǎn)兒遭受持續(xù)肺損傷，并逐漸演變成慢性肺部疾病。不同于機械通氣，b-CPAP為一種無創(chuàng)通氣策略-向新生兒提供持續(xù)氣道正壓，以維持呼氣期間的肺容量。振蕩而非恒定壓力，在其安全性和有效性方面可發(fā)揮作用，如果長時間給藥，則可最大限度減少身體創(chuàng)傷并刺激肺部發(fā)育。

　　5、丙型肝炎普遍治療

　　CDC將丙型肝炎列為“無聲流行病”，且其已成為美國的一個主要公共衛(wèi)生問題。感染丙型肝炎病毒可導(dǎo)致嚴重威脅生命健康的問題（例如肝功能衰竭、肝硬化和肝癌）。由于無針對該病毒的疫苗，患者只能接受藥物治療，但許多治療伴有副作用，或者僅對某些基因型的疾病有效。一種新的、經(jīng)批準的固定劑量組合藥物可極大改善丙型肝炎的治療。該療法對1至6種丙型肝炎基因型具有90％以上的有效治療，對更廣泛的患者而言其屬于有效選擇。

　　4、囊性纖維化新藥

　　現(xiàn)如今美國有3萬多人患有囊性纖維化（CF）疾病-遺傳性疾病，其表征為粘稠粘液阻塞呼吸道并捕獲細菌，導(dǎo)致感染、炎癥和其他并發(fā)癥。囊性纖維化是由一種有缺陷囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)（CFTR）蛋白所引起。CFTR調(diào)節(jié)劑可糾正蛋白質(zhì)作用，但去年以前研制的藥物僅對某些突變?nèi)后w有效。FDA于2019年10月批準新的聯(lián)合藥物，可以為最常見CF基因突變（F508 del）患者提供緩解作用-估計占該疾病患者的90%。

　　3、智能手機連接的起搏器設(shè)備

　　起搏器和除顫器等植入式設(shè)備向心肌室輸送電脈沖，以收縮并將血液泵入體內(nèi)。其用于預(yù)防或糾正心律不齊-心跳不均勻、過慢或過快。遠程監(jiān)控這些設(shè)備可作為護理的重要組成部分。傳統(tǒng)上，通過床旁控制臺對該設(shè)備進行遠程監(jiān)控，該控制臺將起搏器或除顫器數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)生。盡管數(shù)百萬例患者使用心臟起搏器和除顫器，但許多人缺乏對該設(shè)備或其功能的基本了解，并且對遠程監(jiān)控的堅持程度也不理想。支持藍牙功能的起搏器設(shè)備可解決患者與心臟治療之間的連接斷開問題。與移動應(yīng)用程序結(jié)合使用時，這些連接設(shè)備使患者能夠更好地了解起搏器的健康數(shù)據(jù)，并將健康信息傳輸至醫(yī)生。

　　2、治療原發(fā)性進行性多發(fā)性硬化新藥

　　在多發(fā)性硬化（MS）患者中，免疫系統(tǒng)攻擊覆蓋神經(jīng)纖維的脂肪保護髓鞘-導(dǎo)致大腦和身體其他部分之間出現(xiàn)交流問題，從而導(dǎo)致永久性損傷或惡化，最終死亡。大約15%的多發(fā)性硬化癥患者會經(jīng)歷稱為原發(fā)性進行性的疾病子集，其表征為癥狀和體征的逐漸發(fā)作和穩(wěn)定進展。新的、經(jīng)FDA批準的治療性單克隆抗體具有新靶標，可作為第一種也是唯一一種用于原發(fā)性進展群體的MS治療。

　　1、血紅蛋白病基因治療

　　好醫(yī)友了解到，血紅蛋白病指影響血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)或生產(chǎn)的遺傳疾病，血紅蛋白分子是負責在血液中運輸氧氣的紅色蛋白質(zhì)。最常見的血紅蛋白病包括鐮狀細胞病和地中海貧血-這兩種疾病每年都會影響全球33萬多名兒童，僅在美國便有10萬多名鐮狀細胞病患者。最新的血紅蛋白病研究可帶來一種實驗性的基因治療，使患有該疾病的人有可能產(chǎn)生功能性血紅蛋白分子（可減少地中海貧血中鐮狀血細胞或無效紅細胞），以防相關(guān)并發(fā)癥。