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　　我們每個(gè)人都有可能會(huì)成為患者。當(dāng)你因?yàn)槟硞€(gè)問題去看病，醫(yī)生告訴你一個(gè)聞所未聞的診斷時(shí)，你是否會(huì)感到困惑？當(dāng)你在就診時(shí)，醫(yī)生給你提供多種治療方案讓你選擇，你是否會(huì)難以決定？當(dāng)醫(yī)生告訴你需要進(jìn)行其他有風(fēng)險(xiǎn)的、昂貴的檢查或治療，甚至需要做手術(shù)時(shí)，你是否感到害怕和猶豫不決？

　　怎么確定醫(yī)生診斷是準(zhǔn)確的？怎么知道自己所做出的治療選擇是合適的？這時(shí)你可能需要尋求第二診療意見（the second medical opinion）。

　　01、什么是第二診療意見?

　　第二診療意見是指，除了現(xiàn)在就診的醫(yī)生以外，其他醫(yī)生的意見。

　　尋求第二診療意見很常見，就像你做任何重大決定，比如買房、買車或上大學(xué)，多去幾個(gè)地方了解一下一樣，很多研究也為獲得第二診療意見的重要性提供了依據(jù)。

　　2017年，一項(xiàng)研究顯示，在梅奧診所（全球TOP1醫(yī)院）尋求第二意見的患者中，有21%的患者得到了全新的診斷結(jié)果；66%的患者原來(lái)的診斷被認(rèn)為部分正確，而在第二位醫(yī)生的診斷下，原來(lái)的診斷被進(jìn)一步改進(jìn)或重新診斷[1]。

　　目前我進(jìn)修學(xué)習(xí)所在的克利夫蘭醫(yī)學(xué)診所（全球TOP2醫(yī)院）也接觸到很多不遠(yuǎn)萬(wàn)里、從其他各個(gè)城市，甚至其它國(guó)家前來(lái)尋求第二診療意見的患者，有的人甚至是為了尋求第三、第四診療意見。在這群患者中，很多人曾經(jīng)也就診過其他同樣是頂尖的醫(yī)院和醫(yī)生。

　　有時(shí)候，不同的團(tuán)隊(duì)提出的診療意見可能是完全一致的，但有時(shí)候，治療方案也可以是完全不同的。

　　02、第二診療意見可以幫助你

　　1. 對(duì)自己的健康問題了解更多

　　通過尋求第二意見，你可以知道更多你目前疾病的知識(shí)，也能知道不同的醫(yī)療選擇差別是什么，會(huì)給自己帶來(lái)什么，你更有能力做出有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的、明智的決定。

　　2. 確認(rèn)你的診斷是正確的

　　針對(duì)自己的情況，目前所有必須的輔助檢查是否已完成？這些檢查結(jié)果是否被正確的解讀？還有其他檢查需要做嗎？還有其他可能的診斷需要考慮嗎？

　　3. 確認(rèn)被推薦的治療方法是否合適

　　原來(lái)提供的治療計(jì)劃是否正確？它是否能達(dá)到預(yù)期的治療效果？還有其他的治療方案嗎？

　　4. 比較你所接受的治療后的結(jié)果

　　通過獲得第二意見，除了有助于確保你是否得到了正確的診斷，同時(shí)也能獲得最合適和最佳的治療計(jì)劃。有時(shí)候第二診療意見可能會(huì)提供更合適的治療建議，從而避免不必要的有創(chuàng)性檢查或手術(shù)。

　　好醫(yī)友總結(jié)，第二診療意見或許可以幫助你做更好的決定。

　　03、哪些情況需要第二診療意見

　　并不是所有的疾病都需要獲得第二診療意見，什么情況下我們需要第二診療意見呢？

　　1. 如果你被診斷為一種罕見的疾病

　　罕見病也有很高的幾率被誤診，由于發(fā)病率不高，你更需要了解更多的相關(guān)信息，所以，最好能找一位有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生，提高診斷的正確率。

　　2. 如果你被診斷為癌癥

　　美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)稱，癌癥患者尋求第二診療意見的現(xiàn)象最為常見。雖然很多研究表明，其益處尚不清楚，但仍有一些研究表明第二診療意見可能是有價(jià)值的。

　　例如，2018年發(fā)表在《Annals of Surgical Oncology》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，一些癌癥中心的多學(xué)科腫瘤團(tuán)隊(duì)所進(jìn)行的二次診斷，改變了70名患者中43%的患者的診斷[2]。

　　當(dāng)然，并不是只要被診斷出癌癥就需要第二診療意見，但如果你對(duì)首診醫(yī)生的診斷感到不確定，或者患上十分罕見的癌癥，那么，你可能需要尋求第二診療意見。

　　3. 如果醫(yī)生推薦你進(jìn)行手術(shù)、或進(jìn)行某項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)、昂貴的檢查

　　如果可以避免的話，沒有人愿意進(jìn)行有創(chuàng)傷、有風(fēng)險(xiǎn)的治療和檢查，比如手術(shù)或者血管造影（DSA）等。

　　另外，當(dāng)某項(xiàng)檢查費(fèi)用特別高，超出你的承受范圍，你在糾結(jié)是不是一定要做時(shí)，你也可以考慮尋求第二診療意見。

　　如果治療方案有風(fēng)險(xiǎn)，比如脊椎手術(shù)，你可能需要咨詢各個(gè)?？漆t(yī)生，包括骨科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科醫(yī)生、物理治療師、疼痛專家等，綜合各方意見以后再做決定。

　　4. 如果你對(duì)診斷和治療有疑問和不確定

　　如果首診醫(yī)生所提供的診斷和治療方案不能讓你信服，你可以嘗試獲取第二診療意見。如果第二位醫(yī)生所提供的意見與你的首診一致時(shí)，這可以讓你安心，讓你相信自己的選擇是正確的。

　　獲得第二診療意見，可能可以讓你得到更正確的診斷和治療，并且可以節(jié)省時(shí)間和金錢。

　　5. 如果診斷不明確并且經(jīng)過一段時(shí)間治療，癥狀并沒有改善