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　　“第二診療意見”看起來很陌生，但其實(shí)并不是一個(gè)新的概念。對(duì)于很多患者，尤其是腫瘤患者，在求醫(yī)問藥的過程中其實(shí)是經(jīng)常這么做的。

　　從定義上來說，第二診療意見是指當(dāng)患者在收到第一個(gè)問診的醫(yī)生所提供的治療方案時(shí)，他可選擇到第二個(gè)醫(yī)生處尋求新的治療意見。簡(jiǎn)單來說，其實(shí)就是針對(duì)一個(gè)疾病的診療方案多跑幾家醫(yī)院，多看幾個(gè)醫(yī)生。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，讓患者獲得第二診療意見更為方便了，甚至不用走出家門，就可以和全國各地的醫(yī)生溝通。

　　那么，第二診療意見對(duì)患者到底有什么價(jià)值？通過網(wǎng)絡(luò)尋求第二診療意見要注意什么呢？

　　第二診療意見有什么用？

　　1.成為更明智的患者

　　通過尋求第二診療意見，你將獲得與你的病情、選擇相關(guān)的更多知識(shí)，從而更有可能做出具有長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的明智選擇。

　　很多人認(rèn)為，如果患者可以便捷地獲取到更多關(guān)于其疾病的信息，一來將利于加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，二來對(duì)醫(yī)生也會(huì)產(chǎn)生約束。

　　2. 確認(rèn)目前的診斷和治療是否合適

　　每位患者的病情各有特點(diǎn)，專長(zhǎng)領(lǐng)域和經(jīng)驗(yàn)不同的醫(yī)生可能會(huì)持有不同的視角。

　　患者可以進(jìn)一步了解：是否已經(jīng)接受了所有該做的檢查？有沒有存在其他可能的診斷需要鑒別？目前的治療計(jì)劃是否正確？它能達(dá)到預(yù)期效果嗎？是否還有其它可選方案？......

　　美國馬薩諸塞州醫(yī)院關(guān)于二次診療項(xiàng)目的研究表明，2284名患者在首次診療中被要求進(jìn)行手術(shù)，通過二次診療，有336名患者不需要進(jìn)行手術(shù)治療，省下53.48萬美元。

　　第二診療意見在國內(nèi)的應(yīng)用雖不如在發(fā)達(dá)國家成熟，但同樣受保險(xiǎn)業(yè)、健康管理公司的青睞。很多保險(xiǎn)公司會(huì)為其客戶提供二次診療意見的增值服務(wù)。

　　如何更好地通過線上問診解決問題？

　　線上問診不同于線下面對(duì)面問診，需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1. 對(duì)病情重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)的描述盡量準(zhǔn)確

　　和醫(yī)生交流時(shí)，盡量不要用諸如“過了一段時(shí)間”、“后來”、“上一次”等模糊的描述，可以事先通過回溯病歷和就診記錄、檢查或處方的日期等，有一個(gè)確切的時(shí)間，這樣會(huì)幫助醫(yī)生更好地做出判斷。

　　2. 對(duì)于治療方案盡可能找到原始記錄

　　問診之前做一些功課，復(fù)習(xí)或者準(zhǔn)備一些病例資料。查看一下當(dāng)初關(guān)于手術(shù)情況、藥物的名稱和劑量、使用頻率和具體療程等的記錄，不要用“在醫(yī)院掛了三天鹽水又回家吃了兩天藥”這樣的籠統(tǒng)描述。

　　3. 避免讓醫(yī)生只看檢查報(bào)告推測(cè)病情

　　給醫(yī)生看報(bào)告前盡量描述一下自己的癥狀。輔助檢查的解讀需要結(jié)合病情的發(fā)展以及做檢查的時(shí)間和臨床指征。除了少部分病理科、影像科醫(yī)生之外，大多數(shù)醫(yī)生在不問病情只看報(bào)告的情況下很難做出準(zhǔn)確判斷。

　　4. 明確地告知醫(yī)生自己的具體疑慮

　　對(duì)于目前的治療有什么疑惑或者問題，盡量提得明確一點(diǎn)。例如：“根據(jù)目前的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)xxx病的診斷有多大確定性？”、“是否有必要進(jìn)行更多檢查例如xxx？”、“醫(yī)生開出的xxx藥物可能有什么副作用？” 等等。

　　好醫(yī)友表示，此外，在線上征詢過后再次回到線下首診醫(yī)生那里復(fù)診或隨訪時(shí)，不妨把征詢第二診療意見的過程和主要建議告知首診醫(yī)生，首診醫(yī)生一般不會(huì)心存芥蒂，反而有助于更開誠布公、有針對(duì)性地討論病情。