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　　在中國大陸，鑒于醫(yī)療資源的相對(duì)緊缺，新藥新技術(shù)的相對(duì)滯后和就醫(yī)體驗(yàn)的差強(qiáng)人意，一些富裕人士把目光投向海外，尤其是美國，不惜重金，以期待得到更好的醫(yī)療服務(wù)。

　　赴美就醫(yī)人數(shù)逐年增長，人群也有多樣化的趨勢。雖然不時(shí)也會(huì)見到一些人借探親旅游之機(jī)來做一些相對(duì)簡單的體檢和治療，赴美就醫(yī)的主流人群還是身患重癥的病人。 這些患者一擲千金，漂洋過海來看病，不外乎以下幾個(gè)原因：

　　美國總體醫(yī)療水平較為先進(jìn)。

　　一些在美國已經(jīng)用于臨床的藥物，在中國無法得到。

　　一些前沿藥物和治療的臨床試驗(yàn)給目前無藥可救的患者一線希望。

　　良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

　　赴美就醫(yī)，錢，毫無疑問是必需的。

　　根據(jù)不同病情和治療，癌癥治療的費(fèi)用可以從十幾萬美元到上百萬美元。 然而，巨額花費(fèi)之后，是否達(dá)到預(yù)期的結(jié)果？ 在赴美就醫(yī)的人群中，見過皆大歡喜的場景，也聽說過令人唏噓的不幸。 成功的故事在各個(gè)平臺(tái)上流傳，失敗的案例卻鮮有提起。

　　赴美就醫(yī)，需要跨越的不只是浩瀚的太平洋，還有語言、文化、和醫(yī)學(xué)專業(yè)及法理上的鴻溝。它更像是一場跋山涉水、曠日持久的遠(yuǎn)征，除了備足糧草之外，勝算幾成？戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)怎樣？用誰帶軍？搬什么救兵？所有的問題都需要考慮。

　　本文作者們從幾個(gè)不同的角度，為您解讀。

　　I.  充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療，合理評(píng)估赴美就醫(yī)

　　絕大多數(shù)人在赴美就醫(yī)之前，在國內(nèi)醫(yī)院都做過一些診療，有的診斷不明，有的剛剛被“確診”患病，不少人甚至已經(jīng)做完了手術(shù)。決定是否赴美就醫(yī)之前，您需要先問兩個(gè)問題：

　　1). 診斷是否正確而全面？

　　病理是診斷各種癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。2015年的一項(xiàng)研究包括了1561例由中國大陸送到美國某大醫(yī)院來會(huì)診的病例，其中26%的病例中美雙方診斷完全一致。高達(dá)51%的病例，美方診斷中有顯著的改變，而這些改變直接影響到治療方案（不完全是診斷錯(cuò)誤，包括與治療有關(guān)的信息不全或不準(zhǔn)）。

　　2). 中美治療方案是否不同？

　　如果診斷確定而全面，美國醫(yī)生會(huì)是怎樣的治療方案？在美國醫(yī)院，針對(duì)癌癥的治療方案需要多學(xué)科醫(yī)生的參與。通常由腫瘤內(nèi)科醫(yī)生主導(dǎo)，病理、影像、外科、腫瘤放射科、遺傳咨詢等都是必須的。

　　假如中美治療方案大同小異，除了更好的就醫(yī)體驗(yàn)，是不是值得赴美就醫(yī)？

　　假如病入膏肓，美國醫(yī)生也認(rèn)為回天乏力，是不是還要赴美？

　　假如中美治療方案不同，大致會(huì)是多久的療程？怎樣療效？

　　所有這些問題，都可以在鍵盤指尖找到答案。是的，很多人不知道，不需要漂洋過海，也可以得到美國頂級(jí)醫(yī)院專家們的服務(wù)。

　　從2012年開始，美國遠(yuǎn)程醫(yī)療突飛猛進(jìn)。 技術(shù)上的突破和成熟讓頂級(jí)醫(yī)療資源變得觸手可及。 如今，美國很多知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提供國際遠(yuǎn)程病理診斷和第二診療意見(詳情請(qǐng)點(diǎn)擊閱讀第二診療意見)。 您只需要向該醫(yī)院咨詢相關(guān)部門，登陸網(wǎng)站，注冊(cè)，按要求提供所需信息即可。

　　重 點(diǎn)：

　　赴美就醫(yī)前，最重要的，是通過遠(yuǎn)程國際第二診療意見獲得一個(gè)盡可能準(zhǔn)確全面的診斷，了解美國專家的治療方案，對(duì)比國內(nèi)外的治療方案和條件，然后再?zèng)Q定要不要赴美就醫(yī)。

　　不同醫(yī)院或機(jī)構(gòu)對(duì)國際第二診療意見服務(wù)的收費(fèi)不同。 一般應(yīng)該都是幾千人民幣，這比起龐大的赴美就醫(yī)費(fèi)用，幾乎可以忽略不計(jì)。

　　II. 理智選擇醫(yī)院和醫(yī)生

　　一旦決定赴美就醫(yī)，如何選擇醫(yī)院和醫(yī)生?

　　對(duì)于已經(jīng)接受了上述遠(yuǎn)程第二診療意見的患者來說，提供上述服務(wù)的醫(yī)院和醫(yī)生或者他們推薦的醫(yī)院和醫(yī)生往往就是很好的選擇。

　　醫(yī)院：由于國人對(duì)美國醫(yī)生了解不多，大多是沖著醫(yī)院排行榜或知名度而來。這個(gè)也沒錯(cuò)，大部分疑難病癥重癥不僅需要多學(xué)科協(xié)作也需要相對(duì)前沿的知識(shí)和資源，名院的醫(yī)生往往更有優(yōu)勢。目前美國最常用, 也被廣為認(rèn)同的全國性醫(yī)院排行榜是由“美國新聞和世界報(bào)道 (US News and World Report” 每年發(fā)布的，其評(píng)選范圍廣泛 (涵蓋近五千所綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院), 內(nèi)容全面。 除此之外也有其他一些公共網(wǎng)站提供醫(yī)院質(zhì)量的報(bào)告和比較，如聯(lián)邦老年醫(yī)療照顧(Medicare)發(fā)布的醫(yī)院對(duì)比和Leapfrog 集團(tuán)公布的醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告。

　　醫(yī)生：在美國就醫(yī)，醫(yī)院提供場所，資源和支持，醫(yī)生才是整個(gè)過程的主導(dǎo)者。因此我們建議最好是能事先通過在美的親友或咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)去看看有哪些優(yōu)秀醫(yī)生在您想去的醫(yī)院。 很多名院有國際病人服務(wù)部，他們也會(huì)根據(jù)您的病情給一些建議。

　　語言：在異國他鄉(xiāng)就醫(yī), 語言是個(gè)很大的障礙。隨著國人赴美就醫(yī)人數(shù)不斷攀升，很多大醫(yī)院的國際病人服務(wù)部配備了免費(fèi)中文翻譯，可以陪同就醫(yī)。一些中介機(jī)構(gòu)也提供有償翻譯服務(wù)。

　　另外，在美國醫(yī)生隊(duì)伍中, 有大約六千名畢業(yè)于中國醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生。他們大多是國內(nèi)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生中的佼佼者，和美國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生一樣通過了極其嚴(yán)格的行醫(yī)資格考試, 并接受系統(tǒng)規(guī)范的住院醫(yī)和?？漆t(yī)生培訓(xùn)。 他們中的不少人在美國頂尖醫(yī)學(xué)中心行醫(yī)，其中不乏教授和科室主任，甚至成為所屬醫(yī)學(xué)?？频念I(lǐng)軍人物。這些人精通雙語，專業(yè)過硬，是很好的人選。

　　其它因素：當(dāng)?shù)厥欠裼杏H屬朋友、交通、氣候、飲食、居住等也是很多人的考慮因素。

　　好醫(yī)友表示，美國先進(jìn)的醫(yī)療水平和良好的就醫(yī)體驗(yàn)吸引著越來越多富裕起來的人們。然而，赴美就醫(yī)也是一場耗財(cái)、耗時(shí)、耗力的遠(yuǎn)征。一定要利用遠(yuǎn)程國際醫(yī)療服務(wù)和可能的資源，充分了解和論證赴美就醫(yī)的必要性。有備而來，至關(guān)重要。