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　　最近，“醫(yī)院”、“看病”也成了日常關(guān)鍵詞之一，所以跟大家聊一聊關(guān)于在中國(guó)看病和在美國(guó)看病有什么不同。

　　首先，美國(guó)的牙醫(yī)和其他醫(yī)科是分開(kāi)的，包括牙科保險(xiǎn)也是和普通醫(yī)療保險(xiǎn)分開(kāi)的。所以今天聊到所有的“就醫(yī)”，都是不包括牙醫(yī)和眼科的某些方面的（比如配眼鏡）。

　　01、在美國(guó)如何就醫(yī)

　　美國(guó)人看病，通常會(huì)找家庭醫(yī)生。

　　初次看病，先要在自己所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)公司的網(wǎng)站上，找到保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)生名單，自主選擇一位家庭醫(yī)生。

　　一般人首選的條件是醫(yī)生診所的位置是否離家近，是否愿意接受新病人，最后再看看別的病人對(duì)他們的評(píng)價(jià)。接著，從他們的網(wǎng)站上下載表格，填一些基本信息，就診當(dāng)天再帶去醫(yī)院。

　　在美國(guó)，有醫(yī)療保險(xiǎn)的人應(yīng)該都有自己的家庭醫(yī)生。這個(gè)家庭醫(yī)生也是自己在所購(gòu)買的醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋網(wǎng)絡(luò)中選擇的，可以隨時(shí)更換，但大部分人會(huì)長(zhǎng)期固定一個(gè)家庭醫(yī)生，這樣一來(lái)，固定的醫(yī)生會(huì)比較熟悉病人的各種指標(biāo)（電腦中會(huì)有歷次數(shù)據(jù)）、整體的身體狀況，大部分情況能作出恰當(dāng)?shù)脑\斷或轉(zhuǎn)診。

　　美國(guó)的家庭醫(yī)生類似于中國(guó)的社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生，他們可以看各種日常疾病。

　　如果遇到他們自己覺(jué)得無(wú)能為力或者專業(yè)性比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)給出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)，再讓病人轉(zhuǎn)去?？漆t(yī)生那里做更專業(yè)的診治。

　　看家庭醫(yī)生需要預(yù)約，大部分時(shí)候，家庭醫(yī)生不能當(dāng)天約上，?？漆t(yī)生的預(yù)約則需要等上更長(zhǎng)時(shí)間。

　　02、醫(yī)療費(fèi)用&醫(yī)保

　　中國(guó)醫(yī)療費(fèi)要比美國(guó)便宜的多，比如驗(yàn)血這種毫無(wú)技術(shù)含量完全自動(dòng)化的東西，在美國(guó)動(dòng)輒就要100-200美金。

　　印象中在中國(guó)很多普通城市醫(yī)院一個(gè)專家掛號(hào)費(fèi)也就10元，而在美國(guó)如果只是“看看”一個(gè)年輕的醫(yī)生都好幾十甚至上百美元。如果是大點(diǎn)的手術(shù)，幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)真的很輕松，所以在美國(guó)，絕對(duì)不能沒(méi)有醫(yī)保！

　　當(dāng)然，與中國(guó)不同的是，美國(guó)很多人都有醫(yī)療保險(xiǎn)，所以即便醫(yī)療費(fèi)是天價(jià)，只要你有合適的保險(xiǎn)，自己掏的錢相對(duì)于美國(guó)國(guó)民平均收入來(lái)說(shuō)也并非是太大的數(shù)字。

　　美國(guó)的醫(yī)保跟汽車保險(xiǎn)一樣，買了只是給人們生病時(shí)一個(gè)保障，并不存在醫(yī)?？ɡ镉绣X這種說(shuō)法。

　　中國(guó)的醫(yī)保，分門診和住院?？床r(shí)，只要醫(yī)保卡里有錢，就可以0支付，醫(yī)?？ɡ餂](méi)錢沒(méi)有錢則自掏腰包；住院則按比例和細(xì)則由醫(yī)保和病人共同支付。而美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋每一次就醫(yī)，不分門診還是住院。

　　美國(guó)的醫(yī)保，有一個(gè)自付上限。比如上限是2000美金，看病時(shí)這個(gè)自付部分超過(guò)2000美金，就由保險(xiǎn)公司掏錢?？床‘?dāng)天不用支付費(fèi)用，一般都是隔一段時(shí)間，醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室會(huì)把賬單到家中，再按賬單通過(guò)郵寄支票或者手機(jī)APP轉(zhuǎn)賬的方式支付。

　　當(dāng)然美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度也導(dǎo)致了另一些問(wèn)題，比如醫(yī)生和醫(yī)院的收入問(wèn)題，以及醫(yī)生很多時(shí)候受到保險(xiǎn)公司限制的問(wèn)題，很多時(shí)候因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司的限制無(wú)法得到某些服務(wù)（這點(diǎn)我們接下來(lái)會(huì)說(shuō)到）。

　　另外還有一點(diǎn)也關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用，在中國(guó)看病，約了專家爽約不去，影響不太大。

　　在美國(guó)，約了醫(yī)生，爽約不去，則會(huì)產(chǎn)生一定數(shù)額的“爽約費(fèi)”，大約50美金左右。在你最初填寫(xiě)資料表格的時(shí)候就會(huì)白紙黑字說(shuō)明，需要簽字認(rèn)可，如果不簽字醫(yī)生不會(huì)收治你。

　　所以，在美國(guó)約了醫(yī)生，不能隨便不去。如果臨時(shí)不需要就醫(yī)，也需要按照規(guī)定的時(shí)間提前取消預(yù)約。

　　03、就醫(yī)環(huán)境

　　關(guān)于這點(diǎn)，美國(guó)的就醫(yī)環(huán)境相對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)要好一些，甚至不止一些。

　　比如你跟醫(yī)生約一個(gè)看病時(shí)間，到點(diǎn)來(lái)醫(yī)院，會(huì)有人把你引導(dǎo)到一個(gè)診室。這時(shí)只需要在自己的診間等待，護(hù)士會(huì)先來(lái)給你量血壓、心律之類的基本體征（很多醫(yī)生都有一個(gè)從業(yè)護(hù)士 nurse practitioner 跟著，這些護(hù)士有跟醫(yī)生同樣的權(quán)力，只是她必須跟著一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生工作自己沒(méi)有最終決定權(quán)，即使他有能力作出正確的診斷和治療方案），接著醫(yī)生再由另一個(gè)診室到你的診室來(lái)看望你。

　　如果看的是家庭醫(yī)生（也就是全科醫(yī)生），可能跟醫(yī)生相處的時(shí)間會(huì)比較短，但是平均也有15分鐘左右。如果你的病不是感冒發(fā)燒之類的常見(jiàn)小病，全科醫(yī)生會(huì)把你推薦到一個(gè)?？漆t(yī)生那里。 ?？漆t(yī)生跟病人相處的時(shí)間就比較多了，經(jīng)常能跟病人聊上將近1小時(shí)，直到病人所有的問(wèn)題都被解答了，病人滿意開(kāi)心了，才算結(jié)束。

　　所以美國(guó)很多醫(yī)生對(duì)自己常見(jiàn)病人的基本信息了如指掌，比如出生地、在哪兒上學(xué)、在哪兒工作、伴侶幾歲、家里幾個(gè)小孩、狗叫什么名字、和伴侶性生活是否和諧、有幾個(gè)性伴侶、是否是同性戀、是否飲酒過(guò)量、是否濫用藥物、出院后是否有好的社會(huì)環(huán)境來(lái)保證你的康復(fù)，等等。