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1936年Gordon Locher首次提出了硼中子捕獲療法（BNCT），20世紀50年代在美國首次引入了臨床研究，并顯示出令人鼓舞的結(jié)果，BNCT臨床研究是使用硼基苯丙氨酸（BPA）和源自核反應(yīng)堆堆芯的中子進行的，盡管臨床結(jié)果令人鼓舞，但更好的10硼化合物的可獲取性和獲得中子源的機會對臨床研究和臨床應(yīng)用構(gòu)成了重大障礙。盡管存在這一挑戰(zhàn)，全球的研究中心仍對大約2,000名患者進行了治療，并且在膠質(zhì)母細胞瘤、頭頸部腫瘤和其他挑戰(zhàn)性癌癥患者中顯示出了良好的臨床效果。現(xiàn)在，科學(xué)家們可以通過加速器獲得中子源，并且10硼藥物可以通過新的方法合成，使得BNCT的應(yīng)用發(fā)生了變化，比如我國首臺加速器硼中子俘獲治療實驗裝置成功通過評審，并啟動首輪細胞實驗和動物實驗，世界上第一臺加速器BNCT設(shè)備和硼藥物也正式獲得了日本厚生勞動省的批準，開始接收患者，使腫瘤患者有了新的治療選擇。

X線的高精度放射治療在臨床實踐中被廣泛使用，例如立體定向放射外科（STS），立體定向放射治療（SRT）和調(diào)強放射治療（IMRT）。近年來，質(zhì)子重離子治療也正在迅速普及。質(zhì)子重離子治療相比X線高精度放射治療具有腫瘤組織放射劑量集中、生物效應(yīng)更好的優(yōu)勢，同時減少正常組織損傷，但即使如此，從不良事件發(fā)生的角度來看，在粒子到達腫瘤時放射線穿過的正常組織的劑量也不能忽略。能夠選擇性輻射癌癥的BNCT具有不同的情況，中子俘獲反應(yīng)產(chǎn)生的α粒子和鋰核從產(chǎn)生到停止的距離幾乎是一個細胞的長度，對腫瘤細胞周圍正常組織的影響很小，是真正意義上的精確照射，因此可以稱為“癌癥選擇性放射療法”。

因為BNCT為癌癥選擇性放射療法，在有效破壞癌細胞的同時，對正常細胞的影響很小，門診治療一次或兩次（約30-60分鐘/次）完成，所以可有效減輕患者的負擔(dān)。然而，由于中子的能量在照射并穿過人體的過程中在撞擊氫原子的同時會衰減，因此可能無法對深部癌癥病變獲得足夠的治療效果。將來，隨著促進劑的改進和在癌癥中具有更好選擇性積聚的硼化合物的開發(fā)可能會擴大可治療范圍并擴大BNCT的適應(yīng)癥。

BNCT治療地位

手術(shù)、放射治療、化療為癌癥治療的三種主要治療方法，其中放射治療包括X線放射治療和質(zhì)子重離子放射治療，BNCT不僅可用于X線放射治療適應(yīng)癥內(nèi)癌癥，還可用于難以用質(zhì)子重離子應(yīng)對的癌癥，有望作為將來癌癥治療的有效治療選擇。

1、自2020年6月，日本開始針對“無法切除的局部晚期或局部復(fù)發(fā)的頭頸癌”開始了保險醫(yī)療。

2、到目前為止，已實施腦腫瘤、頭頸癌、惡性黑色素瘤、肺癌、胸膜間皮瘤、肝癌、乳腺癌等疾病的臨床試驗。

3、該治療一直在復(fù)發(fā)性惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤領(lǐng)域進行研究。

首先，給患者注射一種靶向腫瘤的藥物，該藥物含有無毒且無放射性的硼10，與癌細胞有較強的親和力，進入人體后，迅速積聚于腫瘤細胞。然后，將目標區(qū)域暴露于低能中子。當(dāng)硼10和中子相互作用時，會發(fā)射短距離的α粒子和鋰核，從而破壞腫瘤細胞。

BNCT的有效性主要取決于硼濃度及其在靶腫瘤細胞中的分布，也就是讓更多的硼有效地積累在癌組織而不是周圍的正常組織中，硼苯丙氨酸（BPA）是目前常用于BNCT的含硼藥物，但集聚程度因腫瘤而異，因此在中子照射前有必要對腫瘤處的硼化合物集聚程度進行預(yù)測，硼藥物在癌細胞中的蓄積程度可以通過稱為FBPA-PET的核醫(yī)學(xué)試驗預(yù)先確定，通過PET檢查將其全身分布情況圖像化，從而推測硼化合物的集聚程度和治療效果。同時，在治療癌癥時，區(qū)分癌癥和一般炎癥也很重要。FBPA藥物不容易聚集在炎癥區(qū)域，在區(qū)分癌癥和炎癥方面也非常出色，未來，F(xiàn)BPA-PET檢測將在擴大BNCT治療的癌癥數(shù)量中起重要作用。