云南博亞醫(yī)院免費(fèi)為“妊娠合并腎臟病”孕媽媽遠(yuǎn)程會診
5月19日,云南博亞醫(yī)院“遠(yuǎn)程可視醫(yī)學(xué)診療中心”正式啟動“好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診”項(xiàng)目,并同步開展了首場“中美聯(lián)合視頻會診”。本次會診由云南博亞醫(yī)院腎內(nèi)科主任李少華、婦產(chǎn)科主任王旭華與好醫(yī)友醫(yī)生集團(tuán)旗下美國婦產(chǎn)科與母胎醫(yī)學(xué)專家、美國國會婦產(chǎn)科醫(yī)生Dr. Vivien Pan, MD(薇薇安.潘博士)和美國腎臟科專家Dr.Reza Allamehzadeh M.D.(雷扎 艾樂梅扎登博士)等多位醫(yī)生專家一同出席視頻會診,就疑難產(chǎn)科病例進(jìn)行專業(yè)交流探討。
由于會診患者家境貧困,此次會診費(fèi)用25000元人民幣全免。近期,“好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診”項(xiàng)目將面向社會廣泛征集疑難雜癥患者,并定期為家境貧困的患者免費(fèi)實(shí)行中美遠(yuǎn)程會診。“會診將根據(jù)患者的各方面情況,為患者制定最適合的,可行性強(qiáng)的治療方案。”好醫(yī)友中華區(qū)副總經(jīng)理劉靜儀說。
28歲孕媽媽雖患腎病卻力保孩子 堅(jiān)持與死神抗?fàn)?/p>
據(jù)了解,此次會診主要圍繞28歲的“妊娠合并腎臟病”患者安安(化名)展開。安安孕14周檢查發(fā)現(xiàn)腎功異常,17周轉(zhuǎn)到醫(yī)院就診,但在治療過程中,安安未引起重視,失訪至25+3周后因腎功能惡化再次就診,此時(shí)安安的病情已不容樂觀;由于病情復(fù)雜,患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)無果后,經(jīng)介紹轉(zhuǎn)入云南博亞醫(yī)院進(jìn)行治療。
安安入院后,云南博亞醫(yī)院腎內(nèi)科主任李少華與婦產(chǎn)科主任佘志文、王旭華對患者進(jìn)行聯(lián)合會診;完善各項(xiàng)檢查后考慮診斷為:慢性腎臟病5期、尿毒癥、腎性貧血、腎性高血壓、高尿酸血癥、低蛋白血癥和代謝性酸中毒。而該患者目前面臨的最主要問題是如何在這種情況下保證胎兒正常生長至35周,同時(shí)在不影響胎兒的前提下穩(wěn)定血壓、腎功能和肌酐數(shù)值,改善貧血癥狀。
據(jù)李少華介紹,妊娠期腎臟病乃指由于妊娠而誘發(fā)的腎臟病變,如腎盂腎炎、妊娠期急性腎衰、產(chǎn)后特發(fā)性急性腎衰以及妊娠期高血壓綜合征所致的腎臟改變。妊娠婦女在腎臟功能和血流動力學(xué)各方面均出現(xiàn)多種生理變化,這可能使腎臟受到病理性損傷,并發(fā)生腎功能障礙,特別是原有腎臟疾病的婦女,如不積極預(yù)防,可能造成原發(fā)病的復(fù)發(fā)和加重,并危及胎兒。如遇到此類情況,就要求醫(yī)院具備較強(qiáng)的綜合實(shí)力,尤其需要腎臟、婦產(chǎn)兩個學(xué)科密切配合,對患者的病情進(jìn)行專業(yè)、全面的診療。
“妊娠合并腎臟病”治療考驗(yàn)醫(yī)院綜合實(shí)力
在此次遠(yuǎn)程會診中,Dr. Pan和Dr Allamehzadeh在充分了解了患者的病情和主要訴求后,就孕婦貧血輸血、血壓控制、致病因素等一些相關(guān)問題與博亞醫(yī)院專家進(jìn)行了討論與溝通,最終達(dá)成了一致意見,對此患者先行保守治療,盡快實(shí)現(xiàn)分娩,待嬰兒娩出后再行后續(xù)針對性治療。同時(shí),艾樂梅扎登博士建議可調(diào)整目前所用藥物劑量以提高療效,并在日常生活、飲食等方面也給出指導(dǎo)。
作為傳統(tǒng)門診服務(wù)的升級模式,本次中美聯(lián)合視頻會診在持續(xù)了一個多小時(shí)后圓滿結(jié)束。而本次遠(yuǎn)程會診的成功進(jìn)行,意味著云南博亞醫(yī)院“中美遠(yuǎn)程會診中心”正式啟動,“中美遠(yuǎn)程會診中心”將有助深化中美雙方在臨床診療、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)科研、遠(yuǎn)程技術(shù)支持等方面的合作與交流,同時(shí)也將推動醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全面提速和國際化接軌,從而在疑難雜癥,重大、高危病癥,罕見病等領(lǐng)域?yàn)楫?dāng)?shù)丶爸苓吇颊咛峁└颖憬?、?yōu)質(zhì)和全面的尖端醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)中美聯(lián)合門診、??埔曨l會診、聯(lián)合視頻會診、腫瘤精準(zhǔn)會診等多樣化創(chuàng)新診療服務(wù),進(jìn)一步拓展無國界診療服務(wù)的多樣性和便利性。
專家提醒:
云南博亞醫(yī)院腎內(nèi)科主任李少華與婦產(chǎn)科主任佘志文在接受采訪時(shí)提醒,妊娠后腎臟的負(fù)擔(dān)加重了,使原來就有損害的腎功能處在失代償狀態(tài),如果伴有妊娠期高血壓疾病也會加重腎功能的損害程度,嚴(yán)重的還會引發(fā)腎功能的衰竭和腎的壞死。若原有的慢性腎炎病情較輕,對胎兒和母親的影響會比較小,如果慢性腎炎在妊娠前已有高血壓、腎功能損害或病程較長者,常在妊娠后引起胎盤功能減退,胎兒發(fā)育不良,生長受限,甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡。因此慢性腎炎病史較長的,并出現(xiàn)明顯的高血壓以及中、重度腎功能不全的女性不宜妊娠。如果患有慢性腎炎,但是血壓正常,腎功能也正常的女性是可以耐受妊娠的,不過要做到按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前的檢查,血壓、血肌酐定時(shí)監(jiān)測,每月測定腎功能,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,預(yù)防并發(fā)先兆子癇及子癇,同時(shí)還需要對胎兒進(jìn)行密切的監(jiān)測,如有異常,適時(shí)進(jìn)行終止妊娠。如果虹娠合并急性腎盂腎炎,應(yīng)及時(shí)住院治療,孕婦應(yīng)采取側(cè)臥位,減少子宮對輸尿管的壓迫,還要多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,另外還需要使用對胎兒影響小的抗生素治療,治療后還要復(fù)查尿液,直到痊愈。預(yù)防一定要做到,不要受涼感冒,不要過度勞累,不食過咸的食物,注意休息,保證睡眠,在懷孕之前應(yīng)聽取專業(yè)醫(yī)生的忠告,適宜妊娠的要做好孕期的保健檢查,嚴(yán)格按醫(yī)生的要求去做,確保妊娠的順利進(jìn)行”
注:云南博亞醫(yī)院與好醫(yī)友攜手舉辦的首場以“妊娠合并腎臟病”為專題的中美聯(lián)合視頻會診,作為云南省可視化中美遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的典型案例,受到了業(yè)界及各媒體的廣泛關(guān)注云南衛(wèi)視、云南信息報(bào)、春城晚報(bào)等各大權(quán)威媒體跟蹤報(bào)道,掀起創(chuàng)新中美聯(lián)合會診熱潮。
來源:好醫(yī)友轉(zhuǎn)載自云南信息報(bào)
2018-07-14 20:05
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