先天膽道閉鎖的她成功活了下來,恩人是一名59歲的雙器官捐贈者
病史簡述
在克利夫蘭診所的走廊里,喬·吉爾法利(Joe Gilvary)第一次看到1歲的凱特琳·庫徹(Katelyn Kutscher)時,一股激動的情緒涌上心頭。
喬·吉爾法利和凱特琳
凱特琳出生于2018年12月1日,當時她被診斷出膽道閉鎖(biliary atresia,BA),這是一種肝內(nèi)外膽管出現(xiàn)阻塞并可導致淤膽性肝硬化而最終發(fā)生肝功能衰竭的疾患。由于膽汁無法從肝臟進入小腸,凱特琳的皮膚和眼白都變成了淡黃色。
在上世紀50年代以前,這種疾病幾乎沒有辦法治好,直到1957年Kasai對一名膽道閉鎖患兒進行了世界上第一例肝門空腸吻合術(shù),才使得所謂的“不可治療型”膽道閉鎖患兒重新獲得了生存希望。這種手術(shù)后來被命名為Kasai手術(shù),并逐漸成為膽道閉鎖的標準療法。
遺憾的是這種手術(shù)對凱特琳并不起效。她的母親回憶說:“她的肚子里充滿了液體,她的皮膚一天比一天黃。因此,在2019年3月,我們被轉(zhuǎn)到克利夫蘭診所,這是俄亥俄州僅有的同時進行成人和兒童活體肝移植的醫(yī)院之一。” 很快,凱特琳就被列入了等待肝臟移植的名單。
不過,要找到一個合適的肝臟供體(不管活的或死的)并不容易,尤其是兒科患者更難。
根據(jù)器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(UNOS) 統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,由于缺乏合適的器官,每年大約有3000人在等待肝臟移植的過程中死亡或病危。
凱特琳的母親布列塔尼·庫徹(Brittany Kutscher)非常焦慮,她不知道自己的孩子能不能活下去,更不用說度過她的第一個生日。慶幸的是,凱特琳及時收了到匿名捐贈?,F(xiàn)年59歲的喬·吉爾法利決定將自己的一部分肝臟捐獻給凱特琳。一年前,他已將自己的一個腎臟捐獻給了另一位陷入絕境的病人。他曾表示有意愿成為一名雙重器官捐贈者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的血型和其他標準都與凱特琳完美匹配。
“喬是一位偉大的紳士,他無私地獻出自己的器官來拯救他人的生命,”克里夫蘭診所活體肝移植項目的主任、凱特琳的移植外科醫(yī)生Koji Hashimoto博士說,“我們對潛在的捐贈者進行了嚴格的醫(yī)學和心理評估。我們的觀點是,如果一個人身體健康,腎功能在正常范圍內(nèi),即使捐了腎,也會被考慮捐肝。(第二次)移植手術(shù)不太可能對他們產(chǎn)生不利影響。”
當時,凱特琳的情況已經(jīng)非常糟糕。喬的移植外科醫(yī)生Federico Aucejo博士從他的肝臟左葉切除了一小段與凱特琳大小相適應的側(cè)葉(供體的剩余肝臟通常在6-8周內(nèi)再生以取代切除的部分)。Hashimoto博士成功地移植了從喬體內(nèi)取出的肝段。盡管凱特琳因血凝塊的原因需要進行后續(xù)手術(shù),但移植手術(shù)還是按計劃進行。
經(jīng)過一天的手術(shù),凱特琳幾乎立刻就有了好轉(zhuǎn)的跡象。
凱特琳的情況導致她的皮膚和眼白變成了淡黃色(最左邊和中間)。肝臟移植手術(shù)后,她的皮膚和眼睛呈現(xiàn)出更健康的色素和光澤(右)。
凱特琳的母親布列塔尼回憶起他們第一次見到喬時的感覺,她說:“任何捐獻器官的人,尤其是那些他們不認識的人,都是非常棒的人。多虧了喬,凱特琳才能過上自己的生活。這是我收到的最好的禮物。”
現(xiàn)在,凱特琳已度過一歲生日,熱衷于和她4歲的姐姐佐伊玩。她正在變成一個精力充沛的蹣跚學步的孩子,想要融入一切。
Aucejo博士稱贊喬是一個非常勇敢和獨特的人,但喬說他捐獻器官的行為是一種自私的努力。他說:“我確實覺得自己從這次經(jīng)歷中得到的比付出的多。我真的希望凱特琳能接觸外面的世界,過她想要的生活--美好的生活。”
參考資料:
https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/350-two-time-living-organ-donor-donates-liver-saves-babys-life
聯(lián)系醫(yī)學顧問
醫(yī)學顧問微信在線