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近日，美國FDA正式批準人類歷史上首款CAR-T細胞免疫療法。雖然該療法定價昂貴，但好醫(yī)友獲悉，廠商提出了新型付費方式：“如果一個月內(nèi)CAR-T治療無效，患者不用付錢。”“按效付費”政策，讓國內(nèi)一些有條件的患兒家長蠢蠢欲動，打聽CAR-T及赴美相關事宜。

“錢不是問題，只要能把病治好!”出國看病咨詢者常這樣說。錢真的不是問題嗎?好醫(yī)友提醒，出國看病應當注意避開一些價格陷阱，省去不必要的開支。

陷阱一：“名院”的誘惑

美國醫(yī)院排名在國內(nèi)被中介熱炒，中國患者對“名院”趨之若鶩。那些“名院”針對國際患者多已形成商業(yè)化運作，有專門的國際部。以前，中東的富豪是其主要服務對象，如今，中國患者的增加讓他們對這一新興市場日益重視。盲目找名院，看同樣的病，收費往往比美國本土患者以及其他醫(yī)院高出一大截。事實上，美國醫(yī)院主要提供急診、住院服務，以及為醫(yī)生提供手術場地。即便是排名第一的醫(yī)院，也難以吸引患者跨州看病。

通過中介聯(lián)系國際部，患者在出國前并不知道會是哪個醫(yī)生接待自己，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)號是多少，執(zhí)業(yè)經(jīng)歷和專長是什么。甚至可能已經(jīng)到了預約的醫(yī)生面前，才被告知該醫(yī)生并不擅長自己的病，只好現(xiàn)場聯(lián)系中介重新找醫(yī)生，白白浪費時間和金錢。

對策：出國前，最好先通過美國本土第三方國際醫(yī)療服務機構(通常是與美國當?shù)蒯t(yī)生集團和醫(yī)生合作的一些大型醫(yī)療集團)聯(lián)系最適合自己的醫(yī)生，而不是盲目看醫(yī)院的排名。

陷阱二：花錢買“綠色通道”

一些國內(nèi)中介機構信誓旦旦地稱：我們是某某醫(yī)院官方合作伙伴，簽了排他協(xié)議，只要花錢，就能給您開通“綠色通道”，享受特殊關照。其實，國內(nèi)中介機構都在國外醫(yī)療流程之外，走“國際部”，屬于低優(yōu)先級，并沒有所謂的特殊關照。而且，同樣要預先繳納一筆高昂的保證金。

對策：可聯(lián)系當?shù)氐谌絿H醫(yī)療服務機構，繞開中介和醫(yī)院國際部，在美國醫(yī)療體制和法律框架內(nèi)赴美就醫(yī)?；颊邿o需支付給美國醫(yī)院高額保證金，就可直接轉(zhuǎn)診給美國醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)需要(比如手術)再轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，這些都在美國轉(zhuǎn)診系統(tǒng)內(nèi)實現(xiàn)，方便快捷。

陷阱三：醫(yī)院、醫(yī)生“漫天要價”

近日，一中國母親在美國陪女兒在一家知名醫(yī)院做心臟手術，住院5天，收到了醫(yī)院和醫(yī)生的兩份賬單，共170萬美元(約合人民幣1100多萬元)。此事引起中國網(wǎng)友熱議。

美國醫(yī)療服務定價遵循市場原則，醫(yī)生和醫(yī)院有自由定價權。醫(yī)?；颊呤且劳新?lián)邦政府商業(yè)保險公司，與醫(yī)療提供方進行議價。但國際患者沒有保險公司或第三方議價，只能按醫(yī)院、醫(yī)生要價乖乖支付。由于出國看病中介沒有代表患者與美國醫(yī)院、醫(yī)生議價的依據(jù)，因此，國際患者要付費用幾乎是美國醫(yī)保患者的數(shù)倍或更高。

對策：最好能找到在美國的第三方國際醫(yī)療機構，代表患者與醫(yī)院、醫(yī)生、檢驗機構議價審核，確保價格透明化，按照美國本土患者的價格支付即可。

陷阱四：“費用打包”

語言、文化、生活習慣不通，醫(yī)療體制差異等，是許多出國看病患者擔心的問題。某些無良中介機構挖空心思想盡招數(shù)，將醫(yī)療費、食宿費、服務費等“打包”收費，美其名曰：方便患者。等到將一筆不菲的錢款打入對方賬戶后，患者才發(fā)現(xiàn)自己被騙了。病沒看成，錢也沒了。

對策：出國前先問清收費方式。正規(guī)的服務機構實行100%透明的收費政策，一般不會參與患者在國外醫(yī)療費用部分的收取。對于重癥轉(zhuǎn)診患者來說，最安全、最保險的方式，便是直接將醫(yī)療費用付給醫(yī)療機構，而不要付給中介。在確定治療方案后，可請醫(yī)院做個預算，對大概花費心里有數(shù)。

陷阱五：“騙出國再說”

此前有報道，一名不懂英文的母親找到某知名中介，只身帶3個月大的寶寶赴美治療“脊髓性肌肉萎縮癥(SMA)”，赴美后卻被醫(yī)生告知無法接受治療。更糟的是，孩子病情惡化，無法回國。部分無良中介機構將國外醫(yī)療鼓吹得神乎其神，根本不考慮患者身體狀況和適應癥，騙出國再說。

對策：出國前盡可能先通過遠程會診平臺，請中美專家進行“面對面”視頻會診，弄清一些重要問題，比如具體治療方案是什么?新藥、新技術能否用得上?治療的療程如何?費用如何?預后怎樣?有可能出現(xiàn)哪些風險?如確有必要，再考慮出國治療。

好醫(yī)友美國首席運營官Hua Liu博士提醒，“以CAR-T細胞免疫療法為例，其最大的價值是給那些無藥可治的難治性或復發(fā)性急淋白血病患兒提供一種最后的治療選擇。新診斷的患兒，完全沒有必要冒險嘗試這種療法。家長切勿盲目跟風、盲目出國、盲目治療。”

來源：好醫(yī)友