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腦膠質(zhì)瘤是最常見的成人腦部腫瘤之一，在目前的治療技術(shù)下，只有不到10%的患者可生存5年。

中國三甲醫(yī)院指定國際醫(yī)療平臺好醫(yī)友獲悉，今年1月，在美國臨床腫瘤學會(ASCO)發(fā)布的《ASCO年度報告：2018臨床腫瘤學進展》中，專家組提到了兩種新的可延長患者生存的治療策略。

第一種治療策略：新技術(shù)TTF聯(lián)合標準治療可顯著改善患者生存。

關(guān)于TTF設(shè)備 (Optune, Novocure Ltd)

醫(yī)療器械Optune 最初于2011年獲美國FDA批準用于治療化療后疾病復(fù)發(fā)或進展的膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)患者。2015年經(jīng)FDA批準擴大適應(yīng)癥，用于治療最新確診的多形性膠質(zhì)母細胞瘤患者，在標準治療(包括手術(shù)、化療及放療)后，這款產(chǎn)品連同化療藥物替莫唑胺(TMZ)一起使用。

TTF技術(shù)是一種腫瘤治療電場，在標準手術(shù)、放化療后，攜帶TTF設(shè)備的患者生存時間可延長5個月，5年生存率大幅提升。

對于新確診 GBM，Optune 不只在用作標準治療的一種替代療法，而是作為一種輔助療法，并且也不能在沒有醫(yī)師監(jiān)督的情況下使用。當使用 Optune 時，醫(yī)務(wù)人員要在患者頭皮表面放置電極，以輸出低強度的交變電場，稱之腫瘤治療電場(TTFields)。當暴露到 TTFields時，獨特的形狀及快速分裂腫瘤細胞的特性使腫瘤細胞更容易受到損傷，這可能會阻止腫瘤的生長。

第二種治療策略：將替莫唑胺添加至短療程放療。

替莫唑胺是相對耐受良好的口服烷化藥劑，易通過血腦屏障，在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為強效的烷化劑，使鳥嘌呤烷基化，損傷DNA，導致癌細胞死亡。

膠質(zhì)母細胞瘤會給老年患者帶來較差的預(yù)后。在老年膠質(zhì)母細胞瘤患者中，將替莫唑胺添加入短期放療會比單獨放療帶來更長的生存期。

一項涉及≥65歲新確診的膠質(zhì)母細胞瘤患者的臨床試驗顯示，將562例患者隨機分配接受單獨放療(40Gy/15f)或者放療伴隨輔助替莫唑胺，患者中位年齡是73歲(范圍，65-90)。

試驗結(jié)果表明，與單純放療組相比較，將替莫唑胺添加至短療程放療?？娠@著改善患者生存(9.3個月 vs 7.6個月)，且生活質(zhì)量相似。攜帶MGMT基因甲基化的患者，在替莫唑胺聯(lián)合放療后，有更好的預(yù)后(13.5個月 vs. 7.7個月)。

來源：好醫(yī)友

參考來源：

Clinical Cancer Advances 2018: Annual Report on Progress Against Cancer From the American Society of Clinical Oncology

Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma.N Engl J Med 2017 Mar 16;376(11):1027-1037