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據(jù)國家癌癥中心數(shù)據(jù)，乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤。在乳腺癌死亡病例中，90%死于癌轉(zhuǎn)移。目前，轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療效果很不理想，5年生存率僅為20%。因此，許多轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者選擇出國看病，去海外尋求新希望。

2年后，被判死刑的她腫瘤消失了

數(shù)十年來，科學家一直試圖發(fā)現(xiàn)癌細胞潛伏并復(fù)發(fā)的機制。研究人員發(fā)現(xiàn)，乳腺癌細胞可通過自體吞噬在人體隱藏較長時間不被發(fā)現(xiàn)。自體吞噬指任何細胞，無論癌變還是健康細胞，在充滿壓力或營養(yǎng)匱乏的環(huán)境里改組內(nèi)部成分以求生存。這種過程發(fā)生時，細胞相當于局部關(guān)閉，進入一種類似休眠的狀態(tài)。這項發(fā)現(xiàn)也解釋了，為什么手術(shù)或化療不能徹底除掉人體內(nèi)的乳腺癌細胞。正因如此，不少患者選擇出國看病，尋求新的靶向療法、免疫療法等。

針對轉(zhuǎn)移性乳腺癌，近期美國國立癌癥研究所研究人員報告了一種新的免疫療法。這一方法使得1例原本預(yù)期生存只有幾個月的乳腺癌患者腫瘤完全消失!此前，該患者已接受過內(nèi)分泌治療和化療等多種治療，但均未能阻止腫瘤進展，而經(jīng)過新型免疫療法治療后，患者所有腫瘤均消失了。

研究者首先為患者進行腫瘤DNA測序，發(fā)現(xiàn)乳腺癌細胞62種突變;第二步，分離腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)，TIL在80%的上皮性腫瘤中出現(xiàn)，但數(shù)量較少，不足以對抗腫瘤;第三步，分析TIL識別和靶向腫瘤突變蛋白的能力。在該病例中，研究者發(fā)現(xiàn)TIL可識別4種突變蛋白。研究者分離了這些腫瘤淋巴細胞，大量培養(yǎng)后，將其回輸患者體內(nèi)，共制備了900億個細胞。900億個免疫細胞輸回患者體內(nèi)后，奇跡出現(xiàn)了，6個月第一次隨訪時，患者目標腫瘤減小一半，治療后第22個月，影像學顯示所有腫瘤都消失了。

在TIL培養(yǎng)的同時，患者接受了PD-1抑制劑派姆單抗治療，將免疫系統(tǒng)狀態(tài)調(diào)整至最佳，保證其他免疫細胞不會干擾TIL。同時，對多種突變進行治療，最大程度避免了腫瘤出現(xiàn)耐藥的可能。

值得一提的是，該研究用的是患者自身的淋巴細胞進行治療，是自然的T細胞，而非基因改造T細胞，堪稱目前最個體化的治療方法?？梢灶A(yù)料，未來，將有越來越多的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者因此出國看病，或?qū)で笈R床試驗。

好醫(yī)友：整合中美醫(yī)療，普惠中國癌友

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