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近期，有很多患者咨詢我們希望了解日本新一代的抗癌技術-日本硼中子俘獲療法(BNCT)，好醫(yī)友總結此篇，供大家參考了解。

癌癥選擇性放療

立體定向放射手術(STS)、立體定向放射治療(SRT)、調強適形放射治療(IMRT)等通過X線進行的高精度放療在臨床治療中廣泛普及。近年來，質子治療、重離子治療等使用大型加速器的粒子線治療機構也在迅速擴大。

特別是粒子線，具有能夠將物理性深部放射劑量集中在腫瘤區(qū)域的優(yōu)點、和高線性能量傳遞(Liear Energy Transfer:LET、放射線通過媒介物(生物體內等)時賦予媒介物的能量)這種與高生物學效果相結合的優(yōu)點，而且很少會爆破到正常組織。

但是，即使是利用“布拉格峰”將劑量集中在腫瘤上的粒子線治療，在粒子到達腫瘤之前，放射線穿過正常組織的照射劑量也不可忽視。而且腫瘤的極近部位和內部的正常組織也會受到和腫瘤同等的照射劑量。

能夠選擇性照射癌癥的BNCT(Boron Neutron Capture Therapy、硼中子俘獲治療)就不一樣了，在GTV(肉眼可見的腫瘤體積：圖像診斷中明顯存在腫瘤的區(qū)域)內的正常細胞和癌細胞受到完全不同的照射劑量。這與下述DVH(線量體積分布)所示的明顯不同，并且正常組織放射劑量和癌癥組織放射劑量的曲線完全沒有重疊。

中子俘獲反應產生的α線和7Li粒子與X線和γ線不同，從產生到停止的距離(范圍)很短(大約一個細胞的長度)，因此對腫瘤細胞周圍的正常組織影響較小，是真正意義上的精準定位照射，也可以稱為“癌癥選擇性放療”。

01、BNCT療法是什么?

硼中子俘獲療法(BNCT)是利用能量低的中子和集成在癌細胞、組織中的硼化合物的反應，破壞癌細胞，對身體負擔少的最先進的放射線癌癥治療法。

BNCT是Boron Neutron Capture Therapy的簡稱。

●硼(Boron)

在BNCT療法中使用的硼是對身體無害的元素。硼是大家身邊常見的元素，也被用于漱口水、眼藥水和洗眼藥中。

●中子(Neutron)

中子是構成原子核的粒子之一。在BNCT療法中，將把中子的能量縮小，使其減少對身體的影響，從而加以利用。

BNCT療法是放射線癌癥治療法

BNCT療法是最先進的放射線癌治療法之一。在硼中子的照射下，會產生只飛出一個細胞的距離的粒子(α射線和鋰粒子)。 利用這個原理，硼元素被癌細胞吸收，從而破壞癌細胞。

02、BNCT療法的優(yōu)勢是什么?

對身體有益的治療方法

硼和中子發(fā)生反應產生的放射線，飛行距離只有一個細胞那么短。

盡可能抑制對正常細胞的影響，只破壞癌細胞。因此，正常的臟器不會受損，讓保證生活質量的治療成為一種可能。

對難以治療的癌癥有效

理論上，只破壞吸收了硼的癌細胞，所以對外科手術和其他放射線治療困難的癌癥(癌細胞和正常細胞混合的腦腫瘤)等也有效果。

1 ~ 2次照射就完成了

BNCT療法對正常細胞的影響較小，因此可以一次發(fā)射大量的中子。

因此，1 ~ 2次的照射，治療就能完成(X射線治療等基本是20 ~ 30次的照射)。

接受BNCT療法會怎么樣?

BNCT療法對正常細胞的影響很小，只破壞癌細胞。

下方圖片，是真實的案例：

復發(fā)的癌細胞變得巨大化，一部分已經露出到皮膚外了。

癌細胞被破壞正在消失，并且，可以看到不受治療影響的皮膚細胞可以正常增殖，正在恢復成正常的狀態(tài)。

03、治療的方法

(1)在BNCT加速器系統(tǒng)中，首先，用于癌癥治療的圓形加速器回旋加速器將質子加速到30 MeV(= 3000萬電子伏特)的能量和近25%的光速。加速的質子束被電磁鐵攜帶到中子照射裝置(處理部)。

(2)接著，通過中子照射裝置使質子束與鈹靶碰撞而產生中子。將獲得的中子減速至最佳能量(在熱/超熱區(qū)域)，由減速器進行處理，并照射到患處。

(3)通過預先給患者滴入硼化合物。具有活躍新陳代謝的癌細胞會積極吸收硼化合物。通過用前面提到的中子束照射，它引起硼的核分裂。核分裂產生的能量會破壞單個細胞。然后，已經選擇性地破壞了吸收了硼化合物的細胞。

在吸收大量硼的癌細胞中，硼與熱中子之間發(fā)生核反應，并且該核反應產生的α射線和7Li粒子殺死癌細胞。

由于α射線和7Li粒子僅飛行約10微米(一個細胞)，因此可以選擇性地治療癌細胞，而不會損壞周圍的正常細胞。

① 容易被癌細胞吸收的硼藥物

② 中子與硼的反應

③ 破壞癌細胞

④可以進行逐個細胞治療

正常代謝的正常細胞也會吸收硼，這會損害正常組織，但這種作用僅限于正常組織的一部分，并且比其他放射治療要小，所以直到現(xiàn)在它被認為對無法治療的浸潤性/復發(fā)性癌癥和頑固性癌癥有效。

好醫(yī)友表示，與抗癌劑和其他醫(yī)藥品相比，硼制劑副作用的出現(xiàn)頻率非常低。但是，根據體質的不同，也會出現(xiàn)發(fā)癢、惡心、血壓降低等癥狀。

③ 現(xiàn)治療姿勢和固定口罩

點滴開始1小時后，患者需要從床移動到治療臺，再現(xiàn)治療姿勢，用口罩固定。

④開始治療

開始輸液前2小時移動到照射室。在治療室采血后，開始治療。

*治療中可以一邊聽音樂，一邊和治療室外面的工作人員對話。

⑤ 治療結束 治療大約在1小時以內結束。