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　　剛?cè)ッ绹?guó)的人在就醫(yī)時(shí)總會(huì)遇到不少問題：搞不懂保險(xiǎn)、高額賬單、見完醫(yī)生還沒搞清自己得了什么病……簡(jiǎn)直是一筆糊涂帳！其實(shí)雖然中美兩國(guó)醫(yī)療體制不同，但是如果搞明白在美就醫(yī)過程和一些小常識(shí)，那么看病也就沒那么復(fù)雜了。在這里好醫(yī)友給大家簡(jiǎn)單介紹一下。

　　疾病診治

　　至于診病過程，和國(guó)內(nèi)沒有太大區(qū)別。就醫(yī)前打電話到診所預(yù)約門診，告知自己就診的原因。請(qǐng)告知所有想面談的問題，診所會(huì)根據(jù)您的要求安排足夠的門診時(shí)間。就診時(shí)護(hù)士會(huì)先測(cè)量血壓、詢問簡(jiǎn)單病史、核實(shí)藥物。然后醫(yī)生會(huì)和您面談，做相關(guān)檢查并治療。初診的病人，請(qǐng)帶好所有的藥品和以前的檢查報(bào)告。

　　每次門診醫(yī)生一般只診治不超過3個(gè)問題，以確保門診質(zhì)量。美國(guó)看病比國(guó)內(nèi)花時(shí)要長(zhǎng)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問病情，解釋病因，討論不同的治療方法。就診后的幾天，醫(yī)生的助手或者護(hù)士會(huì)通過電話或者電子郵件告知您的檢查結(jié)果，并告知您具體的治療方案和隨訪時(shí)間。如果病情需要，家庭醫(yī)生會(huì)將您轉(zhuǎn)診到專科，以便進(jìn)一步診治。如果您一周之后還沒收到通知，可以打電話給診所。醫(yī)生一天的門診／工作時(shí)間表排得很滿，除非病情需要醫(yī)生不太可能直接打電話給病人。如果您覺得需要和醫(yī)生面談，可以再另約門診。

　　帶親屬來美就診的朋友有必要知道下面這點(diǎn)。美國(guó)醫(yī)院非常注意保護(hù)病人的隱私權(quán)。就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)和病人單獨(dú)見面，并會(huì)為病人的病情保密。醫(yī)生會(huì)直接告知病人病情的變化、預(yù)后和治療，征求病人自己的意見，而不是和家屬商量，除非病人要求。

　　表格填寫

　　大家常常會(huì)需要醫(yī)生填寫和學(xué)?；蚬ぷ飨嚓P(guān)的表格。一般診所要求病人必須看門診后才填寫有關(guān)表格。

　　緊急病情的處理

　　美國(guó)的診所一般六點(diǎn)關(guān)門，周末和節(jié)假日也不開門。家人病了怎么辦？去急診？當(dāng)然不是！美國(guó)大農(nóng)村有Urgent care（小急診）。如果您有個(gè)頭疼腦熱、感冒、扭傷等等，都可以去那?，F(xiàn)在大洛杉磯地區(qū)還有mini clinic，一般在Walgreens, Rite Aid,和Bartell都有這項(xiàng)服務(wù)。簡(jiǎn)單的疾病在那里都可以得到診治。當(dāng)然如果真有急病、重病，大家還是應(yīng)該去真正的急診Emergency 。

　　常見的診療問題

　　語(yǔ)言障礙

　　這是不可避免的問題。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)普遍較長(zhǎng)且難懂，即使在美多年的朋友們有時(shí)也會(huì)搞不清楚醫(yī)生說什么。加州各大醫(yī)院都配有免費(fèi)中文翻譯，大家預(yù)約門診時(shí)可以要求該項(xiàng)服務(wù)，診所會(huì)提前安排翻譯到場(chǎng)。

　　門診的費(fèi)用、門診常見的問題

　　診所是根據(jù)您的疾病嚴(yán)重度、疾病數(shù)、和就診時(shí)間來收費(fèi)。一般您在診所先付copay（最低的診金）。如果有其他收費(fèi)，診所會(huì)在收到保險(xiǎn)公司審核以及付款后寄賬單給您，收取您應(yīng)該付的部分。在國(guó)內(nèi)看病，大家會(huì)不自覺地問很多不相關(guān)的問題。這個(gè)習(xí)慣在美國(guó)必須改。所有的醫(yī)院、診所都對(duì)收費(fèi)有明文規(guī)定。超過三個(gè)問題就會(huì)收200-300的診金。再者，如果花時(shí)間太久，診所會(huì)按照時(shí)間收費(fèi)（比根據(jù)病情嚴(yán)重度收費(fèi)要昂貴許多），不管您是在談?wù)撟约旱牟∏檫€是家人的病情。一般門診超過40分鐘，會(huì)有300-400左右的費(fèi)用（醫(yī)保前的費(fèi)用）；超過25分鐘，也會(huì)有200-300左右的費(fèi)用。病人自己支付的費(fèi)用 (copay) 取決于您的保險(xiǎn)方案以及保險(xiǎn)和醫(yī)院的合約。所以看病時(shí)，切記要直奔主題。不要要求醫(yī)生對(duì)您家人健康情況提出建議。美國(guó)醫(yī)生（不管是否是中國(guó)人）不會(huì)在不看病人的情況下，給任何建議或者給處方。而您因?yàn)榛〞r(shí)間談?wù)摿藙e的事情，會(huì)收到不必要的高額賬單。

　　檢查費(fèi)用

　　近年來美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)改革，很多保險(xiǎn)都修改了報(bào)銷的規(guī)則。一旦查了不在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目，病人將承擔(dān)所有的費(fèi)用。由于保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一直在變，醫(yī)生和醫(yī)院對(duì)此都無法掌握最新的改變，所以最好和保險(xiǎn)公司核實(shí)后再?zèng)Q定是否做昂貴的檢查。譬如鉬靶（mammogram）有2D和3D之分，越來越多的保險(xiǎn)不再支付3D的費(fèi)用。這樣病人可能要自己承擔(dān)$200左右的費(fèi)用。所以檢查前一定要搞清楚自費(fèi)的部分。再者，一旦常規(guī)鉬靶異常，之后的診斷性檢查（包括B超，活檢）都不是免費(fèi)的， 預(yù)計(jì)最少$1200的費(fèi)用。這部分的copay費(fèi)用取決醫(yī)保條款。

　　中醫(yī)、針灸、推拿

　　很多華人依舊喜歡考慮中醫(yī)藥治療。由于大部分西醫(yī)沒有在美的中醫(yī)執(zhí)照（不管醫(yī)生是否是中國(guó)人），所以不會(huì)給這方面的診治建議。大家可以直接找中醫(yī)，這一般不需要轉(zhuǎn)診。大部分保險(xiǎn)一般也不支付這部分的費(fèi)用。具體情況還是由保險(xiǎn)條款決定。大家可以查詢自己的保險(xiǎn)是否包括chiropractic provider（西式推拿）、massage therapist（按摩師）、physical therapist（理療師）或acupuncturist（針灸師）的診療費(fèi)用。

　　沒有保險(xiǎn)，爸媽來美探親，病了又沒保險(xiǎn)怎么辦？首先最好是提前買好旅游保險(xiǎn)

　　長(zhǎng)假來美國(guó)旅行或探親一定是一段令人興奮的經(jīng)歷。但是您在異國(guó)他鄉(xiāng)時(shí)，如果沒有買好保險(xiǎn)，這段旅行經(jīng)歷隨時(shí)可能變得令人心驚膽戰(zhàn)。遠(yuǎn)的有紐約華裔削蘋果切到手指，去醫(yī)院縫5針被收3000多美金，到近的杭州游客在美國(guó)醫(yī)院給兒子治脫臼花費(fèi)2萬(wàn)多人民幣。一個(gè)個(gè)真實(shí)的例子告訴我們：美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用非常的昂貴，在美國(guó)沒有醫(yī)療保險(xiǎn)將是極其冒險(xiǎn)的。這也就是為什么對(duì)于美國(guó)居民，醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制要買的。

　　好醫(yī)友表示，出國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)（ International Medical Insurance）。出國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)是專業(yè)為到國(guó)外短期停留或居住的外國(guó)人士。出國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)最大的優(yōu)勢(shì)是價(jià)格便宜，而且可隨時(shí)隨地購(gòu)買，限制條件很少，不需體檢，無需任何紙質(zhì)申請(qǐng)，可承保任何簽證和任何年齡出國(guó)人士，且當(dāng)即購(gòu)買最快可當(dāng)即生效。而且它還包括美國(guó)居民險(xiǎn)所沒有的出國(guó)保險(xiǎn)條款如遺體運(yùn)送回國(guó)，緊急醫(yī)療運(yùn)送，行李丟失，行程延誤等條款。