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　    疫情走到第二年，醫(yī)療需求大幅增長，防疫需求卻讓過去的面診變得艱難，雖有大量醫(yī)療數(shù)據(jù)、然而缺乏數(shù)字化基礎(chǔ)，難以用于遠(yuǎn)程醫(yī)療……

　　然而也是在這一年，從中國到美國,到歐洲、拉丁美洲，所有的大型公立醫(yī)院到私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、檢測機(jī)構(gòu)等，都在壓力下探索快速實(shí)現(xiàn)虛擬化、遠(yuǎn)程醫(yī)療的可能性。從全球最大虛擬醫(yī)療平臺(tái)Teladoc的飛速發(fā)展，以及整體醫(yī)療領(lǐng)域的融資額度來看，這一趨勢仍在加速。

　　在此背景下，跨境醫(yī)療行業(yè)也在經(jīng)歷難以忽視的轉(zhuǎn)型陣痛：

　　●   建立符合安全要求和社會(huì)要求的醫(yī)療遠(yuǎn)程平臺(tái)是非常復(fù)雜，法律法規(guī)的要求非常嚴(yán)格，通常需要幾年的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。

　　●    由于跨國求醫(yī)受阻，普遍使用的二次診療意見做為傳統(tǒng)的咨詢建議難以落地用于當(dāng)?shù)氐闹委煼桨?。這不僅讓提供醫(yī)療咨詢服務(wù)的機(jī)構(gòu)難以被客戶認(rèn)可，更重要的是，二次診療咨詢意見不能落地，也就難以給患者提供實(shí)質(zhì)幫助；

　　●    疫情期間醫(yī)療系統(tǒng)為應(yīng)對COVID-19抽調(diào)醫(yī)療資源，重癥求醫(yī)的供需差愈發(fā)強(qiáng)烈；

　　●    同樣由于疫情，各個(gè)國家對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審查要求提升，缺乏積累的醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以推進(jìn)資質(zhì)申請、業(yè)務(wù)量下降，行業(yè)內(nèi)的二八甚至一九效應(yīng)明顯。

　　疫情期間，重癥患者的醫(yī)療需求上漲

　　疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來爆發(fā)：僅2020年上半年，中國就有215家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛牌，其中由實(shí)體醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有166家，占比近八成。京東健康推出免費(fèi)醫(yī)生咨詢服務(wù)以來，其在線問診平臺(tái)累計(jì)服務(wù)用戶超過200萬人次；平安好醫(yī)生APP的新用戶注冊量比疫情之前增長了10倍，新增用戶的問診量比疫情之前增加了9倍。

　　然而對于重癥患者來說，疫情帶來的影響卻難以通過這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)緩解，而往往要依靠醫(yī)院的分級診療或是深耕過跨境重癥醫(yī)療的平臺(tái)紓困。

　　一方面，醫(yī)院會(huì)對癌癥病情進(jìn)行分級，以降低就診壓力。據(jù)中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)報(bào)道，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，在進(jìn)行“三級診療”制度分級后，其門診放療縮短了患者在醫(yī)院的停留時(shí)間、減少交叉感染，平均住院日縮短2.63天。

　　這也意味著，疫情期間盡量降低手術(shù)比例，放療、輔助化療等就近進(jìn)行而非在原醫(yī)院進(jìn)行。

　　正是因此，患者面臨著手術(shù)治療機(jī)會(huì)的降低及治療方案上的變化：如輔助化療或維持化療的患者延期化療，或?qū)⒙?lián)合化療臨時(shí)調(diào)整為單藥口服化療；晚期胃腸道腫瘤患者將靜脈化療調(diào)整為口服化療，獲將聯(lián)合化療調(diào)整為單藥口服化療。

　　另一方面，利用好跨境醫(yī)療資源也成了一個(gè)重要選擇，擁有醫(yī)療資質(zhì)的跨境機(jī)構(gòu)而成為了許多重癥患者的重要醫(yī)療服務(wù)提供者。

　　在重癥治療和用藥方面，由于很多前沿的治療和新藥的研發(fā)是由其他國家的團(tuán)隊(duì)發(fā)起，獲得他們的治療經(jīng)驗(yàn)分享、和世界頂級的醫(yī)生合作，往往非常關(guān)鍵。而且，在疫情期間，有重癥治療需求的病人實(shí)際上是增加的。

　　這是因?yàn)椋罅靠剖业尼t(yī)生被抽調(diào)應(yīng)對疫情，而如腫瘤、心血管疾病等重癥患者往往需要長時(shí)間、不間斷的醫(yī)療意見及治療方案調(diào)整，經(jīng)不起耽擱。

　　與之相對，美國的醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)行分診制度，在疫情期間，如腫瘤科、神經(jīng)科、心血管科等?？漆t(yī)生仍舊按照過去的日程提供醫(yī)療服務(wù)，相對受影響較小。

　　在疫情爆發(fā)的春季可以說受到了一些影響，但是后續(xù)基本上與往年能夠提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療支持不相上下。

　　難以落地的二次診療意見

　　過去十?dāng)?shù)年，中國境內(nèi)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)主要包括兩種：

　　第一類是赴美醫(yī)療，通過協(xié)助患者聯(lián)絡(luò)美國當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，提供交通、語言等生活支持等幫助患者本人赴美看病。

　　第二類則是遠(yuǎn)程聯(lián)系醫(yī)生，通過電子病歷及檢測結(jié)果提供secondopinion（二次診療意見），由于醫(yī)生無法面診，此類機(jī)構(gòu)也往往沒有提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)，這類意見往往只能作為醫(yī)療咨詢意見進(jìn)行參考，難以被引入當(dāng)?shù)氐闹委煼桨浮?br/>
　　而在疫情導(dǎo)致的國門關(guān)閉背景下，第一種、也是更有效的跨境求醫(yī)服務(wù)幾乎停擺——據(jù)《財(cái)經(jīng)》報(bào)道，以往較大的跨境醫(yī)療企業(yè)每個(gè)月送到國外上百位患者，今年三四月份，少的只剩下個(gè)位數(shù)。到2020年底，疫情平穩(wěn)后，線下的出國就醫(yī)人數(shù)，仍舊只相當(dāng)于以往的一至三成。

　　第二種二次診療意見，在疫情延宕、治療方案并不確定的情況下，價(jià)值有限。然而疫情之下，美國、歐洲等地對于跨境醫(yī)療的資質(zhì)審核更加嚴(yán)格，這也讓新玩家在短期內(nèi)難以進(jìn)入。這些資質(zhì)審核包括但不限于患者是否擁有醫(yī)療事故保險(xiǎn)、是否符合HIPAA法案要求（醫(yī)療電子交換法案）、平臺(tái)的技術(shù)資質(zhì)等等。

　　疫情加速了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)遠(yuǎn)程服務(wù)的意愿。

　　跨境醫(yī)療的未來：更廣泛的應(yīng)用場景及更順暢的平臺(tái)

　　自COVID-19爆發(fā)以來，過去一年中遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要性大大提升了。圍繞著這個(gè)主題，我們可以看到，從遠(yuǎn)程看病、遠(yuǎn)程病人監(jiān)控到遠(yuǎn)程藥物遞送，一個(gè)“虛擬醫(yī)院”的概念正在逐步成型。

　　好醫(yī)友表示，過去需求都在重癥——美國醫(yī)生和患者的中國主診醫(yī)生在醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)的覆蓋下，共同探討患者的病情、給出詳細(xì)前沿的治療方案、落地當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行實(shí)施；然而不管是從行業(yè)發(fā)展來看還是我們平臺(tái)本身來看，遠(yuǎn)程醫(yī)療的需求都在往更多的疾病領(lǐng)域及階段延伸，如運(yùn)動(dòng)康復(fù)、慢病管理、功能醫(yī)學(xué)等等。