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雖然是白種人，但我的皮膚并不白皙，很容易被曬黑。我有看到過自己小時候被嚴(yán)重曬傷的照片，從小到大一直如此。

我在德克薩斯海岸附近長大，我的家人總是在外面。

我?guī)缀鯊膩聿皇褂梅罆袼?，我不知道我需要它，甚至?dāng)時的我連SPF是什么都不太清楚。

我的黑色素瘤診斷史

2016年2月，我被確診為黑色素瘤，當(dāng)時我56歲。在此前六個月，我的妻子發(fā)現(xiàn)我背上有一個不尋常的地方，讓我看一下醫(yī)生。但我并沒有放在心上，直到它的大小和外觀發(fā)生了巨大變化，開始排出一種清澈的液體，我才預(yù)約了皮膚科醫(yī)生。然后我做了穿刺活檢。結(jié)果顯示是黑色素瘤。

我的第一反應(yīng)是不相信。然后我很生氣，為什么沒早點(diǎn)去看醫(yī)生。最后，我感到很難過，因為我知道這最終會要了我的命。

幸運(yùn)的是，那時的癌癥還比較早期，可以通過手術(shù)切除。我的皮膚科醫(yī)生將我的活檢結(jié)果發(fā)送給MD癌癥中心，2月4日我在那里進(jìn)行了第一次預(yù)約。我的外科醫(yī)生杰弗里·格申瓦爾德博士在同一天切除了我的癌變部分和兩個淋巴結(jié)。黑色素瘤還沒有擴(kuò)散，所以我不需要化療或放療

復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

后來的兩年，我一直相安無事。直到有一天我偶然因一次無關(guān)的疾病做了CT掃描，才發(fā)現(xiàn)我左肺有一個小結(jié)節(jié)。我把報告寄給了格申瓦爾德醫(yī)生，他要求我去做全身掃描。結(jié)果發(fā)現(xiàn)黑素瘤已經(jīng)擴(kuò)散到我右肩皮膚下的一個地方，以及肺部的其他一些地方。

我的腫瘤學(xué)家薩普納·帕特爾博士建議我嘗試一種叫做納武利由單抗的免疫治療藥物。但三個月后，我肺部的斑點(diǎn)沒有變化，我的肩部腫瘤也變大了。所以，帕特爾醫(yī)生更換了另兩種靶向藥物，兩種BRAF抑制劑：binimetinib+encorafenib。

我從十月開始服用。不久后我所有的腫瘤都縮小了。

但不幸的是，我的腫瘤沒有完全消失。不過我對這樣的治療結(jié)果已經(jīng)很滿意了。BRAF抑制劑通過抑制癌細(xì)胞的生長發(fā)揮作用。但隨著時間的推移，它們的效果往往會降低。所以我的治療方案仍充滿挑戰(zhàn)。

帕特爾醫(yī)生說BRAF抑制劑目前對我來說是最好的選擇，我完全信任她。后期我可能會參加臨床試驗，帕特爾醫(yī)生說我現(xiàn)在有資格申請一個，但我暫時還不考慮。

黑色素瘤改變了我的生活

現(xiàn)在我知道，我的黑色素瘤很可能是我從小累積的曬傷造成的。很遺憾當(dāng)時沒有任何癌癥預(yù)防意識。

我和家人仍然喜歡去海灘，但我現(xiàn)在非常小心，總是盡可能減少陽光照射。我會戴帽子，穿長袖襯衫防紫外線，使用SPF 30或更高防護(hù)指數(shù)的防曬霜。在岸邊的時候我坐在一把大遮陽傘下。

你可能覺得這些事情似乎并不重要，尤其是對兒童或青少年來說。但黑色素瘤是所有皮膚癌中死亡率最高的，而且最有可能轉(zhuǎn)移。所以我告訴每個人戴帽子、穿防曬衣、使用防曬霜、不要曬黑。

這是保護(hù)自己最簡單的方法。因為黑色素瘤是最可預(yù)防的癌癥之一。

參考資料：

https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/melanoma-survivor--protect-your-skin.h00-159301467.html