国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

11月27日上午8點(diǎn)半，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤中心，一場跨越半個地球的血液?？茣\如期舉行。

屏幕這頭是由中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會主任委員、浙大兒院血液腫瘤中心主任湯永民教授、血液科宋華主任、徐衛(wèi)群主任、張晶櫻主任、沈和萍主任等醫(yī)師在內(nèi)的多名專家組成的中方醫(yī)療團(tuán)隊。

屏幕另一頭是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院小兒血液腫瘤科臨床主任、哈佛醫(yī)學(xué)院兒科助理教授艾莉森·弗里德曼(Alison Friedmann)醫(yī)學(xué)博士。

中美專家共同就一例11歲伴有NUP98-RARG融合基因陽性的急性早幼粒細(xì)胞白血病罕見疑難病例展開討論。

病例情況：

患兒因“發(fā)熱2天”于9月底就診，門診查血常規(guī)提示血三系異常，中性粒細(xì)胞低、貧血、血小板減少，異形細(xì)胞54%。骨髓細(xì)胞檢查和免疫分型均提示為急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3型)?；驒z測結(jié)果提示NUP98-RARG融合基因陽性伴WT1高表達(dá)，同時攜帶ASXL1、TET2基因突變。染色體核型分析結(jié)果為47,XY,del(7)(q22q34),+8,del(11)(p13p15),add(12)(p11.2)[15]/46,XY[5].

急性早幼粒細(xì)胞白血病是一種起病兇險的惡性血液病，得益于我國原創(chuàng)研究成果全反式維甲酸(ATRA)與砷劑(ATO)聯(lián)合療法的應(yīng)用，PML-RARA融合基因陽性的急性早幼粒細(xì)胞白血病的根治率可達(dá)到90%以上。然而，不幸的是，該患兒PML-RARA融合基因為陰性。目前全世界文獻(xiàn)報道的NUP98-RARG融合基因陽性的病例數(shù)屈指可數(shù)，僅有4例，且全為成人患者，兒童患者尚屬世界首例，因此，可借鑒的治療經(jīng)驗非常匱乏。

經(jīng)過3周ATRA聯(lián)合2周ATO的誘導(dǎo)治療后，患兒的白血病沒有任何緩解跡象，改用大劑量阿糖胞苷和伊達(dá)柔比星化療方案，目前仍未獲得緩解。

弗里德曼博士認(rèn)可患兒的診斷，確實是非常罕見的急性早幼粒細(xì)胞白血病。她對目前治療方案表示認(rèn)同，建議若2周后骨髓檢查仍未提示緩解，且患兒可耐受ATRA和ATO治療，可考慮再次應(yīng)用ATRA和ATO持續(xù)治療4周以上，而后進(jìn)行療效評估。弗里德曼博士建議，量化NUP98-RARG融合基因表達(dá)量來評估治療效果更好。此外，弗里德曼博士還就患兒造血干細(xì)胞移植的可行性、移植時機(jī)、供者的選擇以及該病的預(yù)后、最新治療進(jìn)展等方面與中方專家們進(jìn)行了熱烈的討論，為患兒的下一步治療方案提供了重要的參考意見，美方專家還會提供后續(xù)隨訪服務(wù)，實時跟進(jìn)治療情況。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院兒童血液腫瘤專業(yè)組建于1972年，是全國最早成立的小兒血液腫瘤治療中心之一，現(xiàn)為浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專委會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會小兒血液學(xué)組副組長、兒童組織細(xì)胞病和腫瘤靶向治療亞專業(yè)組組長單位，其整體診治水平處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

浙大兒院還積極探索高水平國際合作，已與多家國際知名醫(yī)院建立合作關(guān)系，通過臨床診治、病例討論、學(xué)術(shù)講座、遠(yuǎn)程會診、聯(lián)合培養(yǎng)等多形式開展交流合作。在兒院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，此次通過引入好醫(yī)友平臺“中美遠(yuǎn)程會診項目”，國內(nèi)患者最快只需1個工作日，即可預(yù)約到美國權(quán)威專家會診，獲取前沿診療方案，在院內(nèi)落地治療。同時，該項目也是浙大兒院在提高國際化水平方面的又一次積極探索，將進(jìn)一步幫助院內(nèi)專家與美國多學(xué)科權(quán)威專家開展實時交流，就疑難病例進(jìn)行討論，在互相交流、學(xué)習(xí)中不斷優(yōu)化患者的診療方案，讓浙江省及周邊地區(qū)患者在家門口就能享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠。