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切除乳腺來防癌，好萊塢女星安吉麗娜·朱莉是杞人憂天，還是未雨綢繆?

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有76.4%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病，而乳腺癌發(fā)病率正以每年3-4%的增長率急劇上升，每年新增乳腺癌患者近50萬人。

究竟該如何評(píng)估自己是否有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)呢?好醫(yī)友為你整理如下。

顯著高風(fēng)險(xiǎn)因素

病史。如果一個(gè)女性曾得過一側(cè)乳腺癌，比如導(dǎo)管原位癌或浸潤性乳腺癌，那么有3-4倍的可能在另一側(cè)乳房或同側(cè)乳房的其他部位出現(xiàn)新的乳腺癌(與首次乳腺癌無關(guān))。這不同于原先乳腺癌的復(fù)發(fā)。

年齡。隨著年齡增長乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。每年大約77%被診斷出乳腺癌的女性年齡超過了50歲，將近有一半接近或超過65歲。

注意：年齡段在40-50歲的女性，出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)為1/68;年齡段在50-60歲的女性，出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加至1/42; 60-70歲之間的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)為1/28,70歲以上女性，出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到1/26。

中高風(fēng)險(xiǎn)因素

直系家族史。如果你的母親、姐妹或女兒(一級(jí)親屬)有人患有乳腺癌，那么你得乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就變高了。如果她是絕經(jīng)前出現(xiàn)乳腺癌并且累及雙側(cè)，那么風(fēng)險(xiǎn)就更高了。有一個(gè)一級(jí)親屬患上乳腺癌會(huì)使你的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)翻倍。如果有兩個(gè)一級(jí)親屬則會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加三倍。如果有一個(gè)男性血親患有乳腺癌同樣也會(huì)加大風(fēng)險(xiǎn)。

遺傳。大約5%到10%的乳腺癌病例被認(rèn)為是遺傳的。攜帶有家族性乳腺癌基因BRCA1或BRCA2突變的人面臨高風(fēng)險(xiǎn)。如果女性BRCA1基因出現(xiàn)遺傳突變,那么她一生中罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)55%-65%,如果是BRCA2基因突變，那乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)45%。除了BRCA1和BRCA2，最近，又有72個(gè)新的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)基因突變已被一項(xiàng)數(shù)百名研究人員參與的重大國際合作所確定。

乳腺病變。曾經(jīng)乳房活檢結(jié)果為(小葉或?qū)Ч?非典型性增生或原位小葉癌的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加4到5倍。

稍高風(fēng)險(xiǎn)因素

非直系家族史。二級(jí)或三級(jí)親屬患有乳腺癌(如姨媽、祖母和表親)。

既往乳腺異常活檢。早期有做過乳腺活檢提示：復(fù)雜的纖維腺瘤、非異型增生、硬化性腺病、孤立乳頭狀瘤等疾病的，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)輕微身高。

生育年齡。35歲以后還未生過孩子或才生育第一個(gè)孩子的女性，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

初潮年齡。長期暴露于內(nèi)源性(你自己的)激素會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，比如12歲之前就來月經(jīng)，55歲后絕經(jīng)，以及從未懷孕過。

重量。超重(尤其是腰部)，伴過多的熱量和脂肪攝入，會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在絕經(jīng)后。

過多的輻射。對(duì)于那些在30歲之前接觸到大量輻射的女性來說尤其如此——通常是治療諸如淋巴瘤之類的癌癥。

有其他癌癥家族史。如果家庭成員中，有人不到50歲就患者卵巢癌，那么你的風(fēng)險(xiǎn)就增加了。

遺傳。一次東部和中部歐洲猶太人(德系)的女性后裔，風(fēng)險(xiǎn)增加

酒精。使用酒精會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。與不喝酒的人相比，每天喝一杯酒的女性風(fēng)險(xiǎn)增加不明顯，但每天喝兩到五杯酒的女性風(fēng)險(xiǎn)大約是不喝酒女性的5倍。

種族。白人女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比非裔美國人、亞裔、西班牙裔和美國原住民女性高得多。例外的是，非裔美國女性在40歲之前患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比白人女性高。

激素替代療法(HRT)。長期聯(lián)合使用雌激素和孕激素會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)在停藥5年或更久以后，會(huì)回落跟普通人差不多。

低風(fēng)險(xiǎn)因素

一生中暴露于內(nèi)源性雌激素的時(shí)間較短。比如18歲前懷孕，更年期較早開始，37歲前摘除了卵巢等，會(huì)降低發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

雖然列舉了以上種種，但好醫(yī)友還是要提醒：即便一個(gè)人擁有一項(xiàng)甚至多項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，也并不一定意味著她就會(huì)得癌癥。而反倒有一半的乳腺癌患者并沒有明顯的危險(xiǎn)因素。

(文章部分內(nèi)容由好醫(yī)友編譯自WebMD“Risk Factors for Breast Cancer”，轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)注來源)