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新年伊始，我國多地暴發(fā)流感疫情。“流感不是年年有嗎，有啥好大驚小怪?”如果告訴你，流感可是會死人的，還敢不當回事嗎?

先看一組數(shù)字：世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，在世界范圍內，流感每年可引發(fā)300-500萬重癥病例，死亡人數(shù)達291000-646000例，總人數(shù)每年上下不等。

美國疾控中心估計，1976-2005年間，每年死于與流感有關的病例數(shù)量從3000逐步上升至49000例;2010-2016年間，每年與流感有關的死亡人數(shù)從12000增至56000例。

流感是如何致死的?

一個簡單粗暴的答案：在大多數(shù)情況下，身體試圖自救，卻“失手”殺死自己。

病毒本身的存在并不會致死，但傳染病毒總能夠與宿主之間產(chǎn)生復雜的相互影響。流感病毒通常通過眼睛、鼻腔或口腔進入人體，在鼻腔、咽喉部劫持人體細胞開始繁殖。勢不可擋的病毒囤積，引發(fā)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)強烈的應激反應，進而會輸送白細胞、抗體和炎性分子來消除威脅。免疫細胞(T細胞)攻擊并破壞病毒組織，尤其是病毒容易感染的呼吸道和肺部。

在大多數(shù)健康的成年人中，這個過程是有效的，可于幾天或幾周內恢復。但有時，免疫系統(tǒng)的反應過于強烈，破壞了肺中的大量組織，使它們無法向血液輸送足夠的氧氣，最終導致缺氧和死亡。

還有一些情況，并非流感病毒本身觸發(fā)了致命的巨大免疫反應，而是因免疫系統(tǒng)超負荷引起的繼發(fā)感染。典型的是，細菌(鏈球菌、葡萄球菌等)感染肺部，導致肺炎。呼吸道中的細菌感染可能擴散至血液或身體的其他部位，甚至導致感染性休克，可出現(xiàn)全身廣泛的炎癥反應，導致多器官損害，甚至危及生命。

據(jù)尸檢解剖評估，流感相關性死亡中，有1/3是因病毒導致免疫系統(tǒng)崩潰;1/3死于繼發(fā)性細菌感染，通常在肺部;其余1/3死于一個或多個器官衰竭。

除細菌性肺炎，流感的繼發(fā)并發(fā)癥較多。其中相對較輕的，如鼻竇和耳部感染;更為嚴重的，有心臟炎癥(心肌炎)、腦炎或肌肉炎癥(肌炎、橫紋肌溶解)。

此外，還可包括瑞氏綜合征(病毒感染后的一種神秘腦部疾病)、格林-巴利綜合征(一種病毒引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊周圍神經(jīng)系統(tǒng)的疾病)。

這些并發(fā)癥并不常見，卻是致命的。

一些研究表明，惡名昭彰的1918全球流感大流行，大多數(shù)患者死亡系因后期的細菌感染。但更致命的毒株，例如引起禽流感的毒株，更有可能使人體自身免疫系統(tǒng)不堪重負。

哪些人要小心?

在流感季，與流感有關的死亡多發(fā)生于兒童或老人，他們是易受傷害的群體，因為他們都無法忍受免疫系統(tǒng)的自我攻擊。

據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，除6-59個月兒童及個別65歲以上年老者外，潛在致命并發(fā)癥風險最大的還有孕婦、保健工作者和患有某些慢性疾病患者，如艾滋病、哮喘、心肺疾病。

好醫(yī)友提醒：預防流感及其潛在致命并發(fā)癥，最有效的方法是接種流感疫苗，尤其適用老人、兒童和體弱多病者。

流感疫苗什么時候打?

最佳接種時機是在流感流行高峰前。通常接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生保護性抗體。當流行季到來時，可及時提供免疫屏障。若沒來得及提早接種，也可在流行季接種。

流感疫苗屬二類苗，自費自愿接種。

得過流感或以往打過流感疫苗，還有必要打嗎?

當然有必要。流感病毒易產(chǎn)生變異，即使曾感染過流感的人，也可能對新變異的病毒不具免疫力而再次感染。由于流感病毒的變異性，每年的疫苗也有所不同，故應該每年都打。

接種流感疫苗有年齡限制嗎?

接種流感疫苗需考慮年齡因素。具體來說，8歲以上兒童和成人，每年僅需接種1劑;6月齡-8歲兒童首次接種應接種兩劑次，且接種間隔 4周。

目前我國使用的流感疫苗主要有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。三種疫苗的免疫效果和副作用相差不大，可根據(jù)需求選擇。12歲以下兒童適合接種副作用較小的裂解病毒疫苗;滅活的全病毒疫苗只有12歲以上兒童才能接種。6個月以下嬰兒，尚無適宜的流感疫苗。