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據(jù)美國癌癥協(xié)會數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2017年約有105,510名女性被診斷為肺癌，71,280名女性死于肺癌。與之相比，2017年有116,990名新診男性肺癌患者，84,590名男性死于肺癌。在過去的幾十年里，男性肺癌的發(fā)病率一直都在降低，但女性肺癌的發(fā)病率只是從過去的十年左右才開始降低。

數(shù)據(jù)顯示，在過去的39年里，新診男性肺癌的發(fā)病率下降了32%，而新診女性肺癌的發(fā)病率則上升了94%。從1984年開始，男性新診斷為肺癌的發(fā)病率就開始下降;而新診女性肺癌的發(fā)病率直到1998年才開始下降。

所以，肺癌已不再是人們傳統(tǒng)認識上的“男性疾病”，反而已成為女性的頭號癌癥殺手，女性肺癌死亡人數(shù)比乳腺癌、子宮癌和卵巢癌總死亡人數(shù)還要多。

那么肺癌發(fā)病率受到哪些因素影響?為何肺癌在性別上存在差別?

有很多理論解釋上述問題，但是卻無一肯定答案!

首先，激素或許是其中一大因素。有些類型的癌癥，包括乳腺癌和前列腺癌，依賴于激素而生長;有研究證明，特定類型的肺癌也依賴于雌激素而生長，激素替代治療(HRT)和女性肺癌患者治療結局更差存在潛在聯(lián)系。

其次，環(huán)境和遺傳因素對上述問題也有影響。目前正在開展研究以理清肺癌的遺傳學特征。我們希望，這類研究將來能創(chuàng)造出更好的肺癌篩查檢查，類似于乳腺癌患者通常所做的BRCA基因突變檢測那樣。

另外，有研究顯示可導致人們(吸煙人士和非吸煙人士)罹患肺癌的基因突變中，女性似乎比男性更易受到可導致肺癌的突變基因的影響。KRAS G12C基因突變在女性吸煙人士中更常見，所以就吸煙來說，女性罹患肺癌的風險似乎比男性更高，因為“女性比男性更容易受到煙草致癌物的影響”。

據(jù)好醫(yī)友醫(yī)療總監(jiān)JOY.XU介紹：雖然，隨著科學距離揭開導致肺癌的確切基因突變越來越近，更好的肺癌篩查方法也有可能順應而生。但是，即便如此，由于存在肺癌篩查相關挑戰(zhàn)，所有女性像進行乳腺癌篩查那樣，進行常規(guī)肺癌篩查是不太可能的。目前，現(xiàn)有的肺癌篩查最佳工具就是低劑量CT掃描，但是對于肺癌低危人群來說，低劑量CT掃描常常會出現(xiàn)假陽性檢查結果，導致不必要的侵入性活檢引起并發(fā)癥，切肺部活檢相關潛在并發(fā)癥風險比乳腺活檢相關潛在并發(fā)癥風險更高。

這就意味著，肺癌定期篩查通常僅適合肺癌高危人群，即具有≥30包年的煙齡的人群。(美國國家癌癥研究所包年的計算方法是“每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)”即得包年數(shù)。例如，1包年就相當于每天吸一包煙吸一年，或每天吸兩包煙吸半年，以此類推。)對于具有此種吸煙史的人群來說，有研究證明，低劑量CT掃描篩查能有效做到肺癌的早期發(fā)現(xiàn)。

當然，說到底，預防肺癌的最根本方法就是：不吸煙，不吸煙，不吸煙!!!

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來源：好醫(yī)友編譯