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結(jié)直腸癌位列最常見癌癥的第二位，發(fā)病率和病死率都非常高，也在出國看病患者中占據(jù)一大比例。不過，幸運(yùn)的是這一疾病是可以預(yù)防的。

這類腫瘤5-10%與已知的基因突變引發(fā)的遺傳息肉病綜合征有關(guān)。即使在一些散在病例，這類腫瘤也有一個(gè)比較長的潛伏期，腸鏡觀察下以腺瘤或息肉形式存在。出國看病專家好醫(yī)友表示，通過清除前體腺瘤可以有效診斷和防治癌癥;另外，通過使用非甾體抗炎藥，口服鈣劑和鳥氨酸脫羧酶抑制藥(DFMO)，也已證明可以減少新的腺瘤產(chǎn)生。

下文，出國看病專家好醫(yī)友將帶你進(jìn)一步認(rèn)識(shí)結(jié)直腸癌的篩查、診斷和治療。

出國看病，結(jié)直腸癌篩查

對(duì)于平均風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體應(yīng)從50歲開始，每十年做一次腸鏡篩查。

不過，出國看病專家好醫(yī)友補(bǔ)充道：伴有風(fēng)險(xiǎn)增加的因素，如家族史，存在腺瘤(體積、個(gè)數(shù)和組織學(xué)影響風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別)，則要增加監(jiān)控頻率。

出國看病，結(jié)直腸癌診斷

在確診之前，術(shù)前檢查應(yīng)包括血液CEA(癌胚抗原)和腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)，CT掃描和全面的腸鏡檢查(直腸指診、X射線鋇劑灌腸、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查)等。

出國看病，結(jié)直腸癌治療

1、手術(shù)

腸癌的根治性治療方法迄今仍首推外科治療。近年來，外科手術(shù)因微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)得到了改進(jìn)，借助前哨淋巴結(jié)映射技術(shù)提高了淋巴轉(zhuǎn)移癌的識(shí)別能力，也提高了低位直腸腫瘤的肛門保留的成功率。

2、放療

出國看病專家好醫(yī)友表示：盡管外科技術(shù)一直在迅猛發(fā)展，但結(jié)直腸癌的手術(shù)治愈率、5年生存率仍不樂觀，而其中原因主要為局部復(fù)發(fā)率較高，因此要提高結(jié)直腸癌的治療效果必須考慮綜合治療。目前研究較多、效果較好的是外科和放射的綜合治療，包括術(shù)前放射、術(shù)中放射、術(shù)后放射、“三明治”放療等。

3、化療

主要有單一化療、聯(lián)合化療、輔助化療等。另外，出國看病專家好醫(yī)友補(bǔ)充道：新的化療方案的出現(xiàn)，如FOLFOX聯(lián)合方案，也在輔助化療中顯示出了更高的應(yīng)答率和更低的復(fù)發(fā)率。

4、免疫療法

近年來，隨著免疫療法的發(fā)展，已經(jīng)在很多種癌癥類型中展示出了不俗的能力，其中包括結(jié)直腸癌。例如今年下半年剛剛獲批用于一些常規(guī)的化療無效的結(jié)直腸癌治療的免疫藥物Opdivo，將為這些患者帶來福音。

據(jù)出國看病專家好醫(yī)友醫(yī)療總監(jiān)JOY.XU介紹：Opdivo是一種抗PD-1抗體，通過抑制人體內(nèi)的免疫檢查點(diǎn)PD-1/PD-L1通路，激活人體自身免疫系統(tǒng)殺滅癌細(xì)胞。此前已被批準(zhǔn)用于治療黑色素瘤、肺癌、頭頸癌、腎細(xì)胞癌、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，結(jié)直腸癌是Opdivo獲批的第6大適應(yīng)癥。

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來源：好醫(yī)友編譯