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在消化系統(tǒng)各項(xiàng)內(nèi)鏡檢查中，最常見(jiàn)的當(dāng)數(shù)胃鏡了。

好多人對(duì)胃鏡檢查因了解不足，普遍存在抵觸心理。今日好醫(yī)友要和大家探討這個(gè)話題!

有人問(wèn)：胃鏡檢查都適合哪些患者?哪些患者又不適合去做?檢查之前和之后有什么注意事項(xiàng)嗎? 胃鏡檢查真的能查出胃癌嗎……

內(nèi)鏡包括無(wú)痛胃鏡和普通胃鏡。目前臨床上最常用的胃鏡是電子胃鏡。電子胃鏡具有影像質(zhì)量好，屏幕畫(huà)面大，圖像清晰，分辨率高，鏡身纖細(xì)柔軟，彎曲角度大，操作靈活等優(yōu)點(diǎn)，有利于診斷和開(kāi)展各種內(nèi)鏡下治療，并有儲(chǔ)存，錄相，攝影等多種功能，便于會(huì)診及資料保存。

胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜，以確定病變的部位及性質(zhì)，并取活體組織做檢查，協(xié)助診斷上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。

適應(yīng)癥：

1、存在上消化道癥狀(如燒心、吞咽困難、上腹痛、嘔吐等)，上消化道異物，上消化道明確病變者(如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等)，懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要確診者。

2、消化道出血，病因及部位不明者。

3、需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療者，如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療，胃早癌行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)等。

4、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

5、存在幽門(mén)螺桿菌感染，需要明確是否有胃黏膜病變者，或者需要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗(yàn)以指導(dǎo)治療者。

禁忌癥：

絕對(duì)禁忌：嚴(yán)重心肺功能不全、處于休克等危重狀態(tài)者、不能合作者、內(nèi)鏡插入途徑有嚴(yán)重急性炎癥和內(nèi)臟穿孔者。

相對(duì)禁忌：心肺功能不全，出血傾向伴血紅蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指腸巨大憩室等。

患者需要配合醫(yī)生的術(shù)前準(zhǔn)備：

1、術(shù)前：提前預(yù)約醫(yī)生，遵醫(yī)囑配合停用藥物，術(shù)前完善各項(xiàng)檢查項(xiàng)目。評(píng)估是否耐受。事前準(zhǔn)備檢查前至少8小時(shí)不得進(jìn)食，進(jìn)水，(一般都是在醫(yī)院提前預(yù)約隔天早上空腹去做的)食物在胃中易影響醫(yī)師的診斷，并且易促發(fā)受檢者惡心嘔吐。為了減少喉嚨的不適，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在檢查前3分鐘，在受檢者喉頭噴麻醉劑。

2、術(shù)中：檢查過(guò)程，先換上寬松衣物，采左側(cè)臥姿，雙腿微曲。當(dāng)醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時(shí)，應(yīng)全身放松，稍做吞咽動(dòng)作，使胃鏡順利通過(guò)喉嚨進(jìn)入食道。在通過(guò)喉嚨時(shí)會(huì)有數(shù)秒感覺(jué)疼痛，想嘔吐，這是胃鏡檢查時(shí)較不舒服的時(shí)刻。

3. 術(shù)后：檢查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小時(shí)，2小時(shí)后可先試飲水，若無(wú)吞咽困難及嗆咳，再逐漸過(guò)渡到溫軟食物。

胃鏡能否檢出胃癌?

提及早期胃癌，這里的胃鏡手術(shù)通常指的是內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。這是近年來(lái)出現(xiàn)的一項(xiàng)新的治療手段，可以對(duì)早期消化道癌在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開(kāi)腹手術(shù)的痛苦和器官的切除，保留了器官功能，基本不影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

主要治療以下消化道病變：早期癌、巨大平坦息肉、黏膜下腫瘤，如超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等位置較淺可以通過(guò)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)完整剝離病變。

來(lái)源：好醫(yī)友 部分內(nèi)容整理自胃腸病、河南省醫(yī)藥院胃腸研究院