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這份心梗急救指南請(qǐng)收好,關(guān)鍵時(shí)刻可保命

醫(yī)學(xué)資訊 | 閱讀量:

9月19日,“吉祥三寶”組合中的“阿爸”、著名歌唱家布仁巴雅爾因突發(fā)心梗去世,享年58歲。從此世上再無(wú) “吉祥三寶”。

急性心梗有多可怕?

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,危及生命。

近年來(lái),我國(guó)該病發(fā)病率明顯上升,每年新發(fā)病例高達(dá)50萬(wàn)+,現(xiàn)患者至少有200萬(wàn)。

有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),患者在發(fā)病前的1-2天或更長(zhǎng)時(shí)間,約有50%~80%會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀。若有以下癥狀,應(yīng)引起警惕:

1、已有冠心病的患者,在近一個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作比以前頻繁,胸痛更為劇烈,范圍擴(kuò)大,時(shí)間延長(zhǎng)。

2、心絞痛的發(fā)作由過(guò)去的勞累后轉(zhuǎn)為夜間休息時(shí)發(fā)作,且發(fā)作時(shí)無(wú)明顯誘因。

3、心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)緩等嚴(yán)重的心律失常。

4、以往沒(méi)有冠心病,但近期突然出現(xiàn)憋悶、乏力,運(yùn)動(dòng)時(shí)心慌、氣短等,并有加重趨勢(shì)。

心絞痛發(fā)作是啥感覺(jué)?

判斷依據(jù)一:根據(jù)疼痛部位判斷

心絞痛最典型的癥狀為陣發(fā)性,也就是突然發(fā)生的胸悶、憋氣、胸痛。出現(xiàn)在胸骨后方,可放射到心前區(qū)和左臂。心絞痛的部位有時(shí)也會(huì)發(fā)生偏離,出現(xiàn)在上腹部或頸、下頜、左肩胛部或右前胸,因此,有些患者會(huì)誤以為只是胃痛、牙痛。

發(fā)作時(shí)可能感覺(jué)壓榨痛或悶脹,甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。這些患者通常無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)出自己疼痛的部位到底在哪。

判斷依據(jù)二:根據(jù)發(fā)作誘因

通常心絞痛的發(fā)作有一定誘因,如過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、吸煙等誘因。

判斷依據(jù)三:根據(jù)發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短

心絞痛的發(fā)作往往是陣發(fā)性的,大多數(shù)人可能三五分鐘就過(guò)去了,一次心絞痛的發(fā)作,一般不超過(guò)20分鐘,由于心臟缺血所導(dǎo)致的疼痛或不適的感覺(jué),超過(guò)20分鐘就會(huì)發(fā)生心肌梗死。如果持續(xù)不緩解的胸痛,應(yīng)警惕心肌梗死的發(fā)生。

疑似心梗怎么辦

突發(fā)心梗,時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開(kāi)始?jí)乃溃?~8小時(shí)左右完全壞死,在這期間越早開(kāi)通阻塞的血管,存活的心肌就越多。

如遇到疑似突發(fā)心?;颊撸戎邞?yīng)馬上撥打120急救。在120急救車到來(lái)前,保持頭腦清醒,可采取以下急救措施:

無(wú)論在何處發(fā)病都要立即平躺。因?yàn)槠脚P時(shí)身體供應(yīng)給心臟的血液是最多的,站和坐都會(huì)使心臟缺血更加嚴(yán)重。

撥打“120”電話應(yīng)注意以下事項(xiàng):呼救者要說(shuō)清發(fā)病時(shí)間,主要癥狀等;講清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、等車地點(diǎn),以便盡快找到患者;留下自己的姓名和電話號(hào)碼以及患者的姓名、性別和年齡;等救護(hù)車時(shí)不要把患者提前攙扶或抬出來(lái),以免影響患者的救治。

在等待急救車來(lái)這段時(shí)間,可以讓患者舌下含化一片硝酸甘油,但不應(yīng)過(guò)多服用。

對(duì)既往有冠心病史患者,一旦高度懷疑急性心梗發(fā)作,可立即給予阿司匹林300mg嚼碎,含在舌下,阻止血栓繼續(xù)形成。

急救醫(yī)生到來(lái)前,患者身邊不能離人,以隨時(shí)觀察病情變化。救助者應(yīng)首先會(huì)識(shí)別、判斷心臟驟停;當(dāng)明確心臟驟停時(shí),不可將其抱起晃動(dòng)呼叫,而應(yīng)立即采用扣擊心前區(qū)(距左胸乳頭部位40~50CM處垂直叩擊2~3次)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效,則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),不間斷一直堅(jiān)持到急救醫(yī)生到來(lái)。

秋冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),更容易發(fā)生心梗等意外,為了您和家人,請(qǐng)收好這份“心梗急救指南”。

2018-09-28 11:33

好醫(yī)友小編

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