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卵巢癌被稱(chēng)為“婦科第一癌”
卵巢癌被稱(chēng)為“婦科第一癌”,死亡率居?jì)D科惡性腫瘤之首。
我國(guó)每年約有5.2萬(wàn)名女性被確診為卵巢癌,死亡2.2萬(wàn)人,相當(dāng)于每20分鐘就有一人因其死亡。過(guò)去10年間,卵巢癌發(fā)病率增長(zhǎng)了30%,死亡率增加了18%。
因早期缺乏明顯癥狀,近70%的患者在確診時(shí)已為卵巢癌晚期,預(yù)后差,復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。相比于乳腺癌89%的五年生存率,卵巢癌僅45%左右,晚期卵巢癌更是低到17%。
過(guò)去幾十年,我國(guó)晚期卵巢癌治療一直缺乏有效藥物。就在上個(gè)月,國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)首個(gè)卵巢癌靶向藥奧拉帕利(Olaparib,商品名:利普卓)上市,用于鉑類(lèi)敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的維持治療,這一困境將在很大程度上得到改善。
卵巢癌為啥可怕?
常常一發(fā)現(xiàn)就是晚期
卵巢癌早期多數(shù)并無(wú)疼痛或不適感,常規(guī)檢查一般難以發(fā)現(xiàn)。另外,由于盆腔內(nèi)空間較大,卵巢腫塊除非影響了周?chē)K器,否則不會(huì)出現(xiàn)任何疼痛、出血等不適感。
常常被誤診
不少卵巢癌患者僅表現(xiàn)為胃部不適,到消化科輾轉(zhuǎn)求診,以致延誤診治。美國(guó)一大學(xué)健康檢測(cè)中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),若初診醫(yī)生在給患者做消化道檢查的同時(shí),做盆腔B超檢查或CA125檢測(cè),卵巢癌完全可以早4個(gè)月發(fā)現(xiàn)。但遺憾的是,僅不到30%的卵巢癌患者能得到早期診斷。
可在女性一生中的任何時(shí)期發(fā)生
9個(gè)月女?huà)牖悸殉舶?/p>
卵巢癌多發(fā)于20~50歲,但各個(gè)年齡層女性均可發(fā)病,最小的僅幾個(gè)月大。臨床上,最常見(jiàn)的卵巢腫瘤為上皮腫瘤和生殖細(xì)胞瘤,前者占60%~70%,后者占15%~20% 。其中,又以上皮腫瘤中的黏液性和漿液性腫瘤,生殖細(xì)胞瘤中的絨毛膜上皮癌、內(nèi)胚竇和胚胎的腫瘤最為常見(jiàn)。上皮性癌多發(fā)生于40 歲以上女性,約占95%;生殖細(xì)胞瘤多見(jiàn)于44 歲以下女性。
這些蛛絲馬跡你注意到了嗎?
雖說(shuō)卵巢癌早期癥狀不明顯,但并非無(wú)跡可尋,一定要警惕這些早期信號(hào)。
腰腹部疼痛:卵巢癌病發(fā)者,鄰近的組織會(huì)受到癌腫浸潤(rùn)或發(fā)生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛。但一般這種疼痛一旦發(fā)生,可能著卵巢癌已經(jīng)比較嚴(yán)重了。
外陰及下肢水腫:隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,會(huì)導(dǎo)致血流不暢,妨礙淋巴回流,時(shí)間久了就會(huì)出現(xiàn)外陰及下肢水腫。
胃腸道癥狀:卵巢腫瘤可能會(huì)壓迫到周?chē)捻g帶,加上腹水刺激,早期可出現(xiàn)胃腸道癥狀,如:不明原因的腹脹、便秘、反酸、胃部灼燒等,甚至短時(shí)間內(nèi)身體消瘦。
月經(jīng)異常:當(dāng)卵巢癌破壞了正常組織,就會(huì)出現(xiàn)全身狀態(tài)欠佳,月經(jīng)異常的癥狀,如:陰道、子宮不規(guī)則出血,絕經(jīng)后出血,月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)等,也可能白帶多或伴有鮮血。
性激素紊亂:卵巢是分泌性激素的重要器官,卵巢功能異常也會(huì)引起性激素紊亂,導(dǎo)致性早熟、月經(jīng)失調(diào)、絕經(jīng)后陰道出血等。還有的卵巢癌可能是睪丸母細(xì)胞癌,會(huì)分泌出大量的雄激素,導(dǎo)致女性出現(xiàn)男性特征。
女性若突然連續(xù)2周以上每天出現(xiàn)上述癥狀中的一種或幾種,就應(yīng)盡早就醫(yī)排查。
卵巢癌高危人群
·有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜或卵巢癌家族史的女性;
·有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌病史;
·患不孕癥或未育的女性;
·使用過(guò)促排卵藥物的女性;
·初潮早(12歲前)、絕經(jīng)晚(50歲后)的女性;
·患有子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病的女性;
·50歲以上的女性。
卵巢癌篩查
目前臨床上主要用“CA125+盆腔超聲”手段篩查。CA125是目前卵巢癌早期篩查中最常用的生化方法。大約50%的早期患者和80%以上的晚期患者都伴有CA125值升高(CA125正常值 ≤35 U/L)。當(dāng)CA125偏高時(shí),需配合盆腔超聲聯(lián)合篩查,排除卵巢癌的可能。
建議每位女性每年至少做一次婦科體檢。
2018-11-05 16:15
好醫(yī)友小編
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