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秋意漸濃，秋天正是糖友血糖容易波動的季節(jié)。

血糖波動是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)。正常人的血糖也有一定波動，但通過自身神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)，一天內(nèi)的波動幅度小于2~3毫摩爾/升。

如果血糖經(jīng)常波動過大，會引起血管內(nèi)皮損傷，加速血管病變的進程，進而加速慢性并發(fā)癥的發(fā)展。比如糖尿病腎病(可引發(fā)尿毒癥)，糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及一些晚期患者出現(xiàn)心梗、腦梗等，都是由于血管損傷引起的。

血糖波動對內(nèi)皮細胞的損害，甚至可能比持續(xù)高血糖更大。因此，在降糖的同時，加強對血糖波動的管理，才能實現(xiàn)對血糖的精細化管理。

8大原因引發(fā)血糖波動

1、工作環(huán)境、生活習(xí)慣突然改變

糖尿病患者一日三餐定時定量，逐漸形成習(xí)慣，但外出旅游、商務(wù)應(yīng)酬、親友聚會時，難免會出現(xiàn)飲食不規(guī)律的情況，導(dǎo)致血糖波動;環(huán)境的改變，患者會出現(xiàn)情緒變化和暫時性機體不適應(yīng)，都會造成血糖波動。此外，大量或空腹飲酒也會導(dǎo)致酒精性低血糖。

2、運動不當(dāng)

有些糖友認為，生病就該休息，也有部分糖友急功近利，短時間內(nèi)盲目加大運動量。使病情加重，血糖升高。

合理的運動可起到恢復(fù)糖代謝，預(yù)防和控制并發(fā)癥的作用。應(yīng)根據(jù)自身的年齡、性別、體力、血糖監(jiān)測情況，以及有無并發(fā)癥等，選擇適當(dāng)?shù)倪\動強度、種類、時機、持續(xù)時間、頻度。

運動不宜在清晨、空腹尚未注射胰島素前或注射胰島素尚未進餐前進行，運動前要了解血糖情況?？崭寡浅^16.7 mmol/L應(yīng)暫停運動，以免血糖更高，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

3、作息不規(guī)律

熬夜加班、睡眠不佳，會引起反跳性高血糖;而長期生活不規(guī)律、疲勞，也會出現(xiàn)低血糖。

4、情志不調(diào)

大喜大悲、情緒大起大落，會引起交感神經(jīng)興奮，促進糖原分解和糖異生，導(dǎo)致血糖升高;精神抑郁、萎靡不振則會導(dǎo)致血糖降低或降低后升高。

5、應(yīng)激性血糖升高

糖友因外傷、手術(shù)、感染、發(fā)熱、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、嘔吐、失眠、生氣、焦慮、煩躁、勞累等應(yīng)激情況，體內(nèi)對抗胰島素的激素(如胰高血糖素、生長激素、腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素)分泌增加，使血糖升高。

6、女糖友的特殊性

由于女性的生理特點，月經(jīng)、妊娠等都會影響血糖控制;女性尿路短，易發(fā)生尿路感染，可導(dǎo)致血糖頑固升高;更年期女性雌激素水平下降、交感神經(jīng)興奮，也會使血糖波動明顯。

7、藥物劑量不足或用藥不規(guī)范

口服降糖藥和注射胰島素是降血糖的主要手段。應(yīng)根據(jù)個人實際情況選用合理的藥物或胰島素。

但有相當(dāng)一部分糖友，由于服藥不當(dāng)而影響療效。有的自行將藥物減量，也不注意查血糖，造成血糖升高，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒;有的擅自增加藥量、服藥頻次等，導(dǎo)致血糖過度降低。

糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑，按時服藥或打胰島素，不可私自改變藥量。

8、其他藥物不良反應(yīng)

糖皮質(zhì)激素(強的松、氟美松等)、避孕藥、抗結(jié)核藥、利尿藥、腎上腺素可導(dǎo)致血糖升高;而水楊酸類藥(阿司匹林)、磺胺類藥、對乙酰氨基酚、四環(huán)素均可導(dǎo)致低血糖。

記住3招，可保血糖平穩(wěn)

飲食：在醫(yī)生指導(dǎo)下按身高、體重及活動量確定飲食方案，定時定量。在種類選擇上，宜選擇低血糖指數(shù)食物，主食粗細搭配，以非發(fā)酵面、半發(fā)酵面的主食為主，粥類少食為宜。如出現(xiàn)餐后高血糖、下一餐餐前低血糖，可在醫(yī)生指導(dǎo)下分餐。比方說，早餐后高血糖，中餐前低血糖，可將1/3的早餐留在上午10點左右吃。

運動：應(yīng)安排在餐后半小時進行，以中等強度為宜，如快走、打太極拳、騎車、打乒乓球或羽毛球等。不要空腹運動，注意預(yù)防運動引起低血糖的風(fēng)險。運動后最好監(jiān)測血糖，如血糖<5mmol/L，可進食少許蘇打餅干、水果等。

藥物：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可選擇減少空腹血糖波動的藥物。此外，為自己設(shè)定一個適宜的控糖目標(biāo)，則更有利于保持血糖平穩(wěn)。