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無(wú)論從發(fā)病率還是致死率看，肺癌都是當(dāng)之無(wú)愧的“癌王”。其中，非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)是最常見(jiàn)的一類，約占肺癌的80-85%，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等。

非小細(xì)胞肺癌早期癥狀不明顯，多數(shù)患者確診時(shí)已出現(xiàn)進(jìn)展或轉(zhuǎn)移。不過(guò)，近年來(lái)，隨著PD-1/PD-L1等免疫療法的問(wèn)世，晚期非小細(xì)胞肺癌的治療已今非昔比。

▲國(guó)外治療肺癌有什么方法?

2017年美國(guó)臨床腫瘤協(xié)會(huì)(ASCO)在《臨床腫瘤學(xué)雜志》(JCO)發(fā)布的IV期非小細(xì)胞肺癌的臨床實(shí)踐指南中，就加入了免疫療法的內(nèi)容。

指南指出，在晚期非小細(xì)胞肺癌一線治療方面，針對(duì)體內(nèi)無(wú)EGFR敏感突變、ALK或ROS1基因重排的非小細(xì)胞肺癌患者，如果PD-L1高表達(dá)(腫瘤比例評(píng)分[TPS]≥50%)，在沒(méi)有治療禁忌的情況下，推薦單用PD-1抑制劑帕博利珠單抗(Keytruda)治療。

而針對(duì)接受過(guò)一線化療，未接受過(guò)免疫治療，且體內(nèi)無(wú)EGFR敏感突變、ALK或ROS1基因重排的非小細(xì)胞肺癌患者，指南建議：

①如果PD-L1高表達(dá)(TPS≥1%)，推薦單用納武單抗納武利尤單抗(Opdivo)、帕博利珠單抗(Keytruda)或阿特朱單抗(Tecentriq)治療。

②如果PD-L1表達(dá)陰性或未知(TPS<1%)，推薦納武利尤單抗、阿特朱單抗治療，或化療。

此外，2017年5月，美國(guó)FDA加速批準(zhǔn)帕博利珠單抗聯(lián)合培美曲塞+卡鉑，用于轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌的一線治療，無(wú)論患者PD-L1表達(dá)情況如何。

近日，帕博利珠單抗再添適應(yīng)癥，成為肺癌免疫治療領(lǐng)域的絕對(duì)霸主!美國(guó)FDA批準(zhǔn)帕博利珠單抗與卡鉑和紫杉醇聯(lián)用，作為一線療法治療轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌。

出國(guó)看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友指出，轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌是一種尤其難治的肺癌。此次獲批意味著更多此類患者將迎來(lái)新的治療選擇。值得一提的是，這是抗PD-1療法首次獲得批準(zhǔn)作為一線療法治療鱗狀非小細(xì)胞肺癌，而且不需考慮腫瘤的PD-L1表達(dá)水平。

▲國(guó)外治療肺癌方法：帕博利珠單抗

帕博利珠單抗是一款重磅PD-1免疫治療藥物。從全球范圍獲批適應(yīng)癥數(shù)量而言，它是目前用于治療晚期癌種最廣泛的免疫藥物，包括黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、頭頸癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、尿路上皮癌、大B細(xì)胞淋巴瘤、子宮頸癌、高度微衛(wèi)星不穩(wěn)定性實(shí)體瘤等。

不久前，該藥已正式在國(guó)內(nèi)上市，用于經(jīng)一線治療失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療。