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血液PSA檢測來幫你檢查前列腺癌

醫(yī)學資訊 | 閱讀量:

近日,美國領先的預防醫(yī)學小組修訂了前列腺癌篩查指南,建議更多男性接受前列腺特異性抗原(PSA)血液檢測。

前列腺癌在40歲以下的男性中很罕見,但隨著年齡的增長,到50歲患病幾率就會顯著增加。美國癌癥協(xié)會稱(ACS),大約有1/6的前列腺癌患者為65歲以上的男性。

前列腺癌怎么檢查出來?美國預防服務工作組(USPSTF)在新版指南中建議,年齡在55歲~69歲之間的男性,在向醫(yī)生咨詢后可自行決定是否接受PSA測試。這種血液檢測是為了檢測前列腺產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì),因為前列腺癌組織通常會產(chǎn)生更高水平的PSA。

相對而言,前列腺癌是一種發(fā)展比較緩慢的癌癥,多數(shù)患者的死亡原因并非該病所致。據(jù)統(tǒng)計,大于50歲的死亡男性中,有30%患有隱匿性前列腺癌;70歲以上升高到了70%??梢姡M管前列腺癌很常見,但多數(shù)情況下似乎并不影響患者的自然壽命。另外,治療通常可能導致勃起功能障礙和尿失禁。由此看來,通過篩查診斷前列腺癌,有可能陷入“過度診斷、過度治療”的危險。因此,這可能導致一部分男性不愿意進行前列腺PSA篩查。

觀察也能作為療法?

然而,新的數(shù)據(jù)顯示,越來越多的男性在診斷出前列腺癌后選擇了“積極觀察”而非治療,這使得篩查的危害降低了。

不用治療,僅需密切觀察監(jiān)測,確保癌癥不會變得具有攻擊性,從而使患者免受手術或放療帶來的傷害。過去,僅10%的男性接受過觀察療法,而到2018年,這一比例接近40%。

正在進行的最新臨床試驗結果表明:在接受PSA檢測的1000名男性中,1.3人可避免死于前列腺癌,3人可避免癌癥擴散到其他器官。“雖然這只是一個小小的增長,但它給了我們一些信心,讓我們相信,篩查可以降低前列腺癌患者的死亡風險。”研究者說。

結果顯示,每1000名接受PSA篩查的男性中,只有100人會確診為癌癥,100名確診患者中有80人會接受手術或放療,有的會立即進行治療,有的會觀察一段時間。而接受治療的男性中,2/3會出現(xiàn)勃起功能障礙,約1/3會出現(xiàn)某種程度的尿失禁。

大約40%的前列腺癌確診患者不會受到癌癥的影響,最終會死于其他疾病。因此,觀察也逐漸成為一種治療方式,使用觀察療法的人越來越多,降低了前列腺癌篩查的潛在危害。

研究人員還希望在這一領域進行更多的研究,包括研究MRI和基因檢測的潛力,以便更有效地檢測侵襲性前列腺癌。

什么時候開始篩查?

美國癌癥協(xié)會和美國泌尿?qū)W會(AUA)建議,中年男性可在咨詢醫(yī)生后選擇接受PSA篩查。美國癌癥協(xié)會的指南要求,男性從50歲開始選擇PSA篩查;而美國泌尿?qū)W會則建議,從55歲開始常規(guī)篩查。兩家權威機構均建議,70歲以上的男性不用進行PSA篩查。

哪些人更應重視篩查?

美國癌癥協(xié)會指出,前列腺癌的風險因素包括:

·年齡;

·種族:前列腺癌更多發(fā)生在黑人男性和非洲血統(tǒng)的加勒比男性;

·地域:前列腺癌在北美、西北歐、澳大利亞和加勒比群島最為常見;

·家族史:前列腺癌可能存在遺傳關系;

·飲食:常吃紅肉或高脂肪乳制品少吃水果和蔬菜的男性,患前列腺癌的風險更高;

·化學暴露:某些化學物質(zhì)與前列腺癌有關。

出國看病行業(yè)領導者好醫(yī)友編譯

參考資料

[1] Expert Panel Highlights Patient Choice for Prostate Cancer Screen.

[2] Health Tip: Identifying Risk Factors for Prostate Cancer.

2018-10-23 16:29

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