乳腺癌怎么治療?分型施治才能提高療效
乳腺癌是我國女性第一大腫瘤,也是出國看病的常見癌種。美國乳腺癌5年生存率高達(dá)90%以上,而我國目前還存在較大的差距。這也是,越來越多患者選擇出國看病的原因。
環(huán)球新醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友指出:乳腺癌其實(shí)是幾十種疾病的集合體,不同患者情況千差萬別,治療方案和預(yù)后也截然不同。診斷乳腺癌后,請先確認(rèn)乳腺癌的分型,然后制定個(gè)性化治療方案。
乳腺癌的分型有兩大類方法,一類是病理分型,二類是分子分型。
病理分型通??煞譃榉墙櫺?、早期浸潤性、浸潤性乳腺癌等。非浸潤性癌屬于早期,通常預(yù)后很好,相反,占80%以上的浸潤性癌整體預(yù)后就要差一些,而這類患者正是出國看病的主要群體,又可細(xì)分為浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌等。
分子分型則是根據(jù)基因突變和蛋白表達(dá)的特性來進(jìn)行分組,最經(jīng)典的是通過癌細(xì)胞是否表達(dá)ER(雌激素受體)、PR(孕酮受體)和HER2三種蛋白來分類。第一種主要通過手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療,通過抗雌激素或芳香化酶抑制劑等藥物抑制體內(nèi)雌激素活性,通常能很好地抑制癌癥生長。HER2陽性乳腺癌占大概20%,雖然其生長快、易轉(zhuǎn)移,但通過手術(shù)+化療+HER2靶向藥治療,通常預(yù)后較好,多數(shù)患者已無需出國看病。
三陰性乳腺癌最少見,只占10%,卻是最讓人頭痛的一類。一方面,它是所有乳腺癌中最惡性的一種,發(fā)展快且易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移;另一方面,內(nèi)分泌治療、HER2靶向治療對(duì)它都無效。幸運(yùn)的是,三陰性乳腺癌還可進(jìn)一步細(xì)分,其中攜帶BRCA1/2基因突變的患者,使用新的PARP靶向新藥(奧拉帕利)效果明顯好于化療。此前,許多出國看病的患者已受益于此。如今,隨著此類新藥今年在國內(nèi)獲批上市,一部分患者將無需出國看病。
目前,由于中美在乳腺癌治療上的差距,部分患者為尋求更好的治療,將目光投向了美國。但出國看病目前仍存在較高的費(fèi)用和身體門檻,多數(shù)患者并不適合。如今,通過好醫(yī)友,患者無需遠(yuǎn)渡重洋,最快24小時(shí)就能在家門口與美國專家遠(yuǎn)程會(huì)診,獲取中美頂尖專家的多學(xué)科綜合治療方案,并在本地實(shí)現(xiàn)落地治療,美國專家隨訪跟進(jìn)。
2018-11-13 16:19
好醫(yī)友小編
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