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最近，美國癌癥協(xié)會發(fā)布最新癌癥報告。預計2019年美國癌癥新發(fā)病例比去年略高，但死亡病例卻略低。美國癌癥死亡率持續(xù)下降，相較25年前下降27%，相當于死亡人數(shù)減少262萬。反觀國內(nèi)，近年來癌癥死亡率逐年上升，也使得赴美就醫(yī)的患者越來越多。

那么，癌癥死亡率“升降”的反差，主要原因有哪些呢?

在美國所有癌癥中，5年生存率最高的是：前列腺癌(98%)、黑色素瘤(92%)、乳腺癌(90%)。而這些癌種正好也是赴美就醫(yī)的常見癌種。此外，在其他癌癥死亡率方面，中美之間也存在較大的差距，這也是國內(nèi)患者赴美就醫(yī)的主要原因。

好醫(yī)友指出，造成差距的原因有很多，除人種、環(huán)境、疾病譜差異外，主要有三大要素：預防、篩查、治療。吸煙等不良生活習慣的減少，HPV疫苗的普及，大大降低了美國肺癌等多種癌癥的發(fā)病率和死亡率。腸癌、宮頸癌、乳腺癌篩查和早期診斷技術的普及，則大大降低了主要癌癥的死亡率。而之所以出國看病的中國癌癥患者越來越多，很大原因在于這些方面存在較大不足。

美國腫瘤治療手段突飛猛進，是死亡率持續(xù)下降的重要因素。美國手術術式的改進和并發(fā)癥的減少，使得手術死亡率降低，質(zhì)子重離子等放療手段的進步，減少了患者的死亡率。同時，美國高度發(fā)達的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，使得治療新技術和新療法層出不窮，尤其是在新藥物、新設備研發(fā)上遙遙領先。靶向治療、免疫治療等新療法的應用，進一步降低了患者死亡率。比如在血液腫瘤方面，美國CAR-T療法的獲批，讓癌癥治愈正成為現(xiàn)實，也吸引了一些有條件的國內(nèi)血癌患者赴美就醫(yī)。

另外，美國治療理念也引領世界，多學科協(xié)作(MDT)十分普及，特別是對于癌癥，多學科專家會共同制定最佳治療方案。而這些，正是赴美就醫(yī)的患者所看重的。

除了在新藥物、新技術以及治療理念和診療規(guī)范性方面，中美之間的差距客觀存在。同時，中國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺且分配不均。癌癥患者不妨把目光投向海外，聽聽美國專家的診療意見，尋求更先進的療法。不過，受身體、經(jīng)濟、家庭情況等因素限制，相當一部分患者并不適合赴美就醫(yī)。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的發(fā)展，遠程醫(yī)療讓廣大患者有了不用赴美就醫(yī)就能享受美國醫(yī)療紅利的機會。隨著國家藥品審批加速及抗癌新藥醫(yī)保談判，藥品可及性問題將不再是“攔路虎”，遠程醫(yī)療將迎來更廣闊的前景。