乳腺癌化療和內(nèi)分泌治療可以一起進行嗎?
乳腺癌化療和內(nèi)分泌治療是乳腺癌患者通常都會選擇的重要手段,有不少患者覺得內(nèi)分泌治療的療效不錯而且副作用較小,那么乳腺癌化療和內(nèi)分泌治療能夠一起進行嗎?
乳腺癌常用的化療藥物有蒽環(huán)類、紫杉類、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶類、吉西他濱、長春瑞濱、鉑類等。常用的內(nèi)分泌藥物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制劑[如非甾體類(來曲唑、阿那曲唑)和甾體類(依西美坦)]、孕酮類、雄激素、大劑量雌激素等。當然內(nèi)分泌治療還包括藥物去勢(LHRH)、手術(shù)去勢、放療去勢等。
化療和內(nèi)分泌治療是否可以聯(lián)合使用?已經(jīng)有大量研究表明,兩者聯(lián)合使用不僅不能增效,實現(xiàn)1+1>2的目的,相反還會降低療效,因此無論是他莫昔芬還是芳香化酶抑制劑均不建議聯(lián)合使用。但近些年有研究表明化療的同時使用內(nèi)分泌治療LHRH可以起到保護卵巢的作用,因此對一些年輕且有生育需要的乳腺癌化療患者可酌情考慮聯(lián)合,但目前臨床上并未廣泛使用。
由此可見,并不是兩種療效較好的治療手段疊加在一起就會獲得更好的療效,也不是使用的手段越多越好,需要根據(jù)疾病特點、患者一般狀況、藥物特性等綜合考慮,做出使患者獲益最大的治療選擇。對激素受體陽性又需要化療的患者,我們常建議序貫進行治療,一般多先化療,化療結(jié)束后再進行內(nèi)分泌治療。
出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒:乳腺癌患者在治療的時候切勿心急,盲目的選擇,疊加治療方法,應當積極與醫(yī)生溝通,配合治療。若有患者想要獲得更加權(quán)威,前沿的治療方案可通過好醫(yī)友平臺進行遠程醫(yī)療。
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2019-02-22 17:04
好醫(yī)友小編
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