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近日，85歲的臺灣著名節(jié)目主持人傅達(dá)仁安樂死的最后畫面被家人公開，令人心碎。

原來，傅達(dá)仁老先生長期以來一直遭受胰腺癌的折磨，前后花費(fèi)300余萬依然沒有好轉(zhuǎn)。去年6月，不堪病痛的他選擇去瑞士執(zhí)行安樂死。愿天堂沒有病痛的折磨，愿逝者安息!

接受死亡，坦然面對，我們尊重老先生的選擇。不過，還是忍不住要為他扼腕嘆息。

近日，奧拉帕利(商品名：利普卓，Lynparza)作為一線維持療法，在治療攜帶種系BRCA基因突變(gBRCAm)的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的III期臨床試驗(yàn)中取得重大突破：顯著延長晚期胰腺癌無進(jìn)展生存期(PFS)。這是第一款在III期臨床試驗(yàn)中證明讓BRCA突變轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者獲益的PARP抑制劑。

POLO是一項(xiàng)III期隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照、多中心試驗(yàn)。該試驗(yàn)將奧拉帕利單藥維持治療胰腺癌(每日兩次，每次300毫克)與安慰劑進(jìn)行了比較。試驗(yàn)隨機(jī)選取了154例BRCA突變轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者，這些患者在一線鉑類化療中疾病未出現(xiàn)進(jìn)展。患者按照3:2的比例被隨機(jī)分為兩組，分別接受奧拉帕利或安慰劑治療，直到病情進(jìn)展。

結(jié)果顯示：與安慰劑相比，奧拉帕利組患者的無進(jìn)展生存期有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義改善，其安全性和耐受性與以往的試驗(yàn)一致。全部數(shù)據(jù)計(jì)劃在即將舉行的醫(yī)學(xué)會議上公布。

關(guān)于奧拉帕利

奧拉帕利是全球首個獲批的PARP抑制劑，也是第一個針對DNA損傷反應(yīng)(DDR)途徑缺陷(如BRCA突變)的靶向療法，可以阻斷細(xì)胞或腫瘤中DNA損傷應(yīng)答導(dǎo)致同源重組修復(fù)(HRR)途徑缺陷。

此前，它已被批準(zhǔn)用于晚期卵巢癌和轉(zhuǎn)移性乳腺癌等多種適應(yīng)癥，并于2018年10月被美國FDA授予胰腺癌治療孤兒藥認(rèn)定。2018年8月，奧拉帕利已獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，用于鉑敏感復(fù)發(fā)性卵巢癌的維持治療。

關(guān)于胰腺癌

胰腺癌是一種惡性程度很高的消化系腫瘤，診斷和治療都很困難，其病程短、進(jìn)展快、預(yù)后差，是發(fā)病率和死亡率最接近的惡性腫瘤之一，被稱為“癌中之王”。即便是1期，5年生存率也僅為14%;一旦進(jìn)展到3期或4期，更是銳減至3%和1%。

不少名人也未能逃脫它的魔爪：諾貝爾獎獲得者斯坦曼、《人鬼情未了》中的男星帕特里克、著名男高音帕瓦羅蒂、香港“胖姐”沈殿霞……

在胰腺癌中，BRCA突變型占全部病例的5%~7%。BRCA突變的轉(zhuǎn)移性胰腺癌是一種毀滅性的疾病，亟需新的治療選擇。

該試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證明了奧拉帕利在多種BRCA突變腫瘤類型中的臨床療效，也證明了轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者檢測BRCA基因突變的價(jià)值。

我們期待更多的胰腺癌突破性新療法問世，讓更多正在忍受癌癥痛苦折磨的患者能有尊嚴(yán)地活，而不用安樂地死!