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　　晚期胃癌往往已有廣泛轉(zhuǎn)移，且多有合并幽門(mén)梗阻、癌灶穿孔、出血、腹水等情況。隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的提高，對(duì)于晚期胃癌患者的治療也越來(lái)越積極。但是患者應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)對(duì)晚期胃癌并發(fā)癥呢?

　　1、 晚期胃癌所致幽門(mén)狹窄或梗阻的治療

　　報(bào)道最多的是應(yīng)用自動(dòng)擴(kuò)張型金屬支架(self-expandable men tallic stent，SEMS)，即在局麻后經(jīng)纖維內(nèi)鏡引導(dǎo)，氣囊擴(kuò)張幽門(mén)狹窄段后放置自動(dòng)擴(kuò)張型腔內(nèi)支架以求緩解梗阻癥狀，近年來(lái)已有逐漸取代傳統(tǒng)胃-空腸轉(zhuǎn)流術(shù)的趨勢(shì)。該方法操作 簡(jiǎn)單、安全、疼痛少、成功率高、放置成功能立即緩解梗阻癥狀，多數(shù)病人由無(wú)法進(jìn)食到恢復(fù)進(jìn)食半流質(zhì)甚至固體食物，一定程度上提高了病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)而改善生活質(zhì)量。

　　2、 晚期癌腫合并腹水的治療

　　晚期胃癌因癌性播散產(chǎn)生的腹水是終末期癌腫病人處理的棘手問(wèn)題?；熑允侵委熢擃?lèi)型 腹水主要方法?？稍诓∪藯l件允許的情況下使用，給藥途徑可經(jīng)靜脈、動(dòng)脈等。對(duì)于頑固性勝 腹水，多采用腹腔內(nèi)直接給藥。有報(bào)道予以低劑量順鉑加腹水濃縮濾液腹腔內(nèi)回輸?shù)姆椒?，同時(shí)靜脈予以5-FU可顯著改善腹水癥狀，治療組多數(shù)病人血清CA125水平下降，生活質(zhì)量提高。

　　3、 晚期胃癌合并上消化道出血穿孔的治療

　　在病人一般情況不允許進(jìn)行手術(shù) 止血時(shí)，可用腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)如內(nèi)鏡下噴灑止血藥物和明膠，內(nèi)鏡下激光及冷凍技術(shù)止血等， 但療效并不確切且有再次出血的可能。晚期胃癌合并穿孔常伴有彌漫性腹膜炎表現(xiàn)，只要全身?xiàng)l件許可，仍應(yīng)進(jìn)行剖腹探查，若原發(fā)癌腫灶尚能被姑息切除，則應(yīng)力爭(zhēng)之。

　　出國(guó)看病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：胃癌晚期患者應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療，若有上述癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。如果想要獲得更加全面前沿的診治意見(jiàn)，可通過(guò)好醫(yī)友平臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療，確有需要者可出國(guó)看病。