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對于癌癥患者來說，活檢在診斷和治療中起著重要的作用。腫瘤的類型、進(jìn)展階段、腫瘤標(biāo)記物的種類……無不需要通過活檢來確認(rèn)。

組織活檢指的是外科醫(yī)生通過介入或手術(shù)的手段，從患者身上取一小塊人體組織進(jìn)行病理分析。由于需要從人體切取組織，因此這個過程有一定的風(fēng)險(xiǎn)，還會給患者帶來痛苦。并且在癌癥治療過程中，相當(dāng)多的情況下需要重復(fù)活檢。

和組織活檢不同，液體活檢檢測的是血液(最常用)、唾液、尿液、脊髓液等體液中的癌細(xì)胞或腫瘤DNA。由于癌癥患者的血液里通常有少量的完整腫瘤細(xì)胞(循環(huán)腫瘤細(xì)胞，CTC)，還有癌細(xì)胞散布在血液中的小DNA片段(ctDNA或cfDNA)，通過“捕獲”這些“蛛絲馬跡”，也可以查腫瘤。

近年來，由于其無創(chuàng)、快速、可重復(fù)取樣等優(yōu)點(diǎn)，腫瘤液體活檢成為醫(yī)學(xué)界和體外診斷領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。

液體活檢能否成為常規(guī)活檢的一種可靠的替代選項(xiàng)?近日，Guardant Health公司資助的一項(xiàng)名為NILE的臨床試驗(yàn)給出了肯定的答案：在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)中，液體活檢和常規(guī)組織活檢結(jié)果相當(dāng)!

液體活檢VS常規(guī)活檢

這項(xiàng)臨床試驗(yàn)由Guardant Health和MD癌癥中心合作完成，比較的是Guardant360

液體活檢技術(shù)與常規(guī)活檢這兩種檢測方式對NSCLC的腫瘤標(biāo)記物是否有差別。

2016年到2018年，282名初次確診的晚期NSCLC患者參與了NILE試驗(yàn)，同時(shí)接受了組織活檢和液體活檢。結(jié)果表明，60名患者(21.3%)在常規(guī)活檢、77名患者(27.3%)在液體活檢檢測出相關(guān)標(biāo)記物陽性(共同檢測出48名)。

研究結(jié)論顯示，液體活檢并不遜于(非劣于)組織活檢，并且Guardant360平均9天就可獲得診斷結(jié)果，而組織活檢平均需要15天。因此，液體活檢可以為患者更早地提供精準(zhǔn)治療選擇。

這項(xiàng)臨床研究首次表明，在非小細(xì)胞肺癌中，液體活檢可以替代常規(guī)活檢。尤其是對于一些無法提供足夠的組織樣本或者無法接受組織活檢的患者來說(這部分患者的實(shí)際比例并不低)，液體活檢可能是唯一的選擇。

據(jù)悉，Guardant360有望在今年獲FDA批準(zhǔn)。早在2016年6月，美國FDA已批準(zhǔn)了首個液體活檢試劑盒(cobasEGFR基因突變檢測v2試劑盒)，用于癌癥藥物特羅凱(厄洛替尼)的伴隨血液診斷。

相信在不久的將來，液體活檢有望取代組織活檢。液體活檢的時(shí)代正在到來。