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黑色素瘤在我國雖然是少見惡性腫瘤，但病死率高，發(fā)病率也在逐年增加。對(duì)黑色素瘤高危人群的篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，同時(shí)也是提高黑色素瘤療效的關(guān)鍵。那么，怎么區(qū)分黑色素瘤和痣呢?

我們常說的“痣”，又叫做色素痣、黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的良性皮膚表現(xiàn)，通常外觀表現(xiàn)為黑斑或者黑色丘疹。研究顯示它的出現(xiàn)主要與遺傳、紫外線的照射等有關(guān)。

一般來說色素痣長(zhǎng)時(shí)間都會(huì)保持一種穩(wěn)定的狀態(tài)，是良性的，但部分色素痣可能會(huì)發(fā)生惡變導(dǎo)致黑色素瘤，因此需要引起重視。根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位主要分為三種類型：

第一種皮內(nèi)痣：痣細(xì)胞位于皮膚真皮層，因?yàn)檎嫫?nèi)痣細(xì)胞經(jīng)常不產(chǎn)生色素，因此這種類型的痣通常變現(xiàn)為膚色至黃褐色丘疹，而且隆起于皮膚表面，有些上面還有毛發(fā)生長(zhǎng)，有的還帶個(gè)蒂，質(zhì)地柔軟。

第二種交界痣：痣細(xì)胞位于皮膚表皮和真皮交界處，一般面積較小，表面光滑無毛，扁平或略高出皮膚表面，顏色從棕色到黑色不等。交界痣在任何年齡、任何部位都可出現(xiàn)。

第三種混合痣：具有交界痣和皮內(nèi)痣兩者的特點(diǎn)，大多微突出皮膚表面，表現(xiàn)為色素沉著性丘疹，一般無毛，可隨年齡增長(zhǎng)，體積增大，顏色變深?；旌橡朐綄?duì)稱，顏色越一致，越無需擔(dān)心。

特別提醒的是：

1、對(duì)于手掌、足底的色素痣，如果出現(xiàn)明顯的不對(duì)稱，呈現(xiàn)斑駁的色素沉著，或者直徑超過6mm，或者出現(xiàn)發(fā)癢、破潰、出血或者不易愈合時(shí)要及時(shí)找專科大夫就診，必要時(shí)活檢確診。

2、對(duì)于甲母痣，即在甲板上出現(xiàn)的縱行黑色條紋，如果黑色條帶變得不規(guī)則或則寬度超過4mm，或者黑色累及到甲皺璧時(shí)，要及時(shí)找?？漆t(yī)生就診，可能需要甲母質(zhì)活檢啦。

3、還有如果激光多次(常規(guī)認(rèn)為超過3次)治療后仍然有復(fù)發(fā)，考慮可能有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，建議手術(shù)切除。需要注意的是不可再激光治療，以免更加刺激激惹痣細(xì)胞。

4、由于50%以上的皮膚黑色素瘤的發(fā)生與色素痣無關(guān)，因此預(yù)防性切除痣并沒有特別大的益處。但是無論何種原因切除痣以后，都應(yīng)送病理檢查。

說完了色素痣，我們談一談黑色素瘤。它是最嚴(yán)重的皮膚癌，最常見于成人，主要的危險(xiǎn)因素包括日光暴曬史，也有患者因素比如身體有大量的典型痣，存在不典型痣及黑色瘤家族史等。

掌握黑色素瘤的基本特征是非常重要的，它指的是：不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑大于6mm、擴(kuò)大或顏色、形狀或癥狀的變化。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：這種情況建議及時(shí)去更權(quán)威的醫(yī)院，如腫瘤醫(yī)院黑色素瘤科做腫物擴(kuò)大切除手術(shù)，清除病灶，甚至需要放化療、生物制劑等方法綜合治療。為了預(yù)防色素痣變成黑色素瘤，建議大家在平時(shí)還要做好防曬工作，多觀察身上痣的變化，一旦發(fā)現(xiàn)有異常變化或不適感覺就要及時(shí)醫(yī)院就診。