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癌癥疼痛是一個(gè)十分普遍的問題。止痛治療與腫瘤治療同等重要，只要合理使用止疼藥物，絕大多數(shù)的癌痛患者可以有效的控制疼痛。那么，關(guān)于癌癥止疼藥該怎么用藥呢?

大多數(shù)癌癥患者發(fā)生疼痛時(shí)首選的是“忍”，實(shí)在忍不了的時(shí)候就吃一片止痛藥，因?yàn)楹ε滤幬锏某砂a性和依賴性。評(píng)估疼痛其實(shí)是治療疼痛的關(guān)鍵，通過評(píng)估了解疼痛的部位、性質(zhì)和程度等才能合理的運(yùn)用“三級(jí)階梯止痛”原則。疼痛程度分為輕、中、重，每一個(gè)階段的疼痛程度不同，用藥也有差異，從第一階梯到第三階梯，藥物作用會(huì)越來越強(qiáng)。

輕度疼痛一般可以忍受，能正常生活，睡眠基本不受影響。輕度疼痛采用的止痛藥物為第一階梯用藥。常用藥物為非阿片類藥物，多指非甾體類抗炎止痛藥，如布洛芬、雙氯芬酸等。這類藥物有封頂效應(yīng)，當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種非甾體抗炎藥，應(yīng)直接升到第二階段。

中度疼痛常為持續(xù)性疼痛，日常生活受到影響，睡眠受到干擾。針對中度疼痛在應(yīng)用第一階梯用藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)該加用第二階梯止痛藥。常用弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多。

重度疼痛為劇烈疼痛，日常生活和睡眠受到嚴(yán)重影響。針對重度疼痛應(yīng)用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶、芬太尼等目前，用于癌痛治療的阿片類藥物以緩控釋制劑為主，口。此類藥物無封頂效應(yīng)，合理使用可使90%以上的癌痛患者免除疼痛。服之后，藥物在體內(nèi)的有效濃度相對穩(wěn)定，持續(xù)時(shí)間長，極少產(chǎn)生精神依賴性或身體依賴性。

那么癌癥三階梯止痛的原則是：

1、提倡無創(chuàng)給藥的方式，能口服盡量口服給藥?？诜o藥簡單方便，患者更容易接受，藥物吸收規(guī)律，醫(yī)生容易控制劑量，安全性高。

2、按時(shí)給藥，而不是按需給藥。止痛藥到點(diǎn)就要吃，不是疼了才吃，這樣才能使血液中藥物濃度維持在一個(gè)穩(wěn)定的水平，使疼痛持續(xù)緩解。

3、按階梯給藥，根據(jù)患者的疼痛程度選擇不同階梯的止疼藥物。

4、劑量個(gè)體化，根據(jù)患者需要?jiǎng)┝坑尚〉酱?，直至患者疼痛消失。服藥時(shí)不應(yīng)對藥量限制過嚴(yán)，導(dǎo)致用藥不足，應(yīng)注意患者的實(shí)際療效。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：正確、適當(dāng)?shù)貞?yīng)用輔助藥物可使病人的疼痛迅速得到完全而長期的緩解。例如，有明顯焦慮的病人可同時(shí)給予奮乃靜、氟哌啶醇、地西泮等，不但疼痛減輕，而且病人伴有的失眠、煩躁等癥狀均可得到緩解。對神經(jīng)受壓或損傷及顱內(nèi)壓增高引起的疼痛，同時(shí)給予皮質(zhì)激素，鎮(zhèn)痛效果可以明顯強(qiáng)。