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胃癌有哪些經(jīng)典的癌前病變?

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胃的癌前病變是指某些引起胃癌發(fā)生的危險性明顯增加的臨床狀況或疾病。比如:惡性貧血發(fā)生胃癌是胃黏膜營養(yǎng)不良、水腫、易發(fā)生潰爛,致癌物可強(qiáng)化導(dǎo)致癌變的發(fā)生。那么,胃癌有哪些經(jīng)典的癌前病變呢?

1、慢性萎縮性胃炎

胃的壁細(xì)胞萎縮而導(dǎo)致泌酸量減少,患者常有胃酸低下或缺乏,使胃內(nèi)硝酸鹽還原酶陽性菌的檢出率較正常人高2倍,促進(jìn)了胃內(nèi)亞硝胺類化合物的合成。切除動物大鼠胃竇,用亞硝胺類化合物喂養(yǎng),結(jié)果80%發(fā)生胃癌,充分說明慢性萎縮性胃炎,由于胃酸低下,有利于胃內(nèi)細(xì)菌繁殖,促進(jìn)胃內(nèi)亞硝胺類化合物內(nèi)源性合成,從而增加了胃內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度。

2、胃息肉

胃息肉的癌變率報導(dǎo)為5%-20%,多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)性息肉,腺瘤性息肉高于增生性息肉,分別為14%、9%、59%。對息肉直徑>2cm,無蒂者更易于惡變,有報告,癌變率80%以上,11例中9例有惡變,3例為早期胃癌,故需早期積極切除或擴(kuò)大范圍切除。

3、胃潰瘍

經(jīng)久不愈的慢性胃潰瘍可以發(fā)生癌變,癌變率為1%-5%。實驗證明,潰瘍周圍的黏膜上皮在反復(fù)炎性刺激和修復(fù)過程中,再生上皮易遭致癌因素的作用而發(fā)生癌變。根據(jù)日本早期胃癌發(fā)生發(fā)展研究表明,胃癌由潰瘍癌變的發(fā)生部位,以胃潰瘍最好發(fā)的胃角為中心的小彎側(cè)為最多見,平均年齡50歲。

4、胃大部分切除術(shù)后殘胃

在胃十二指腸良性疾患者而行胃大部切除后,由于喪失了幽門括約肌收縮的功能,使十二指腸內(nèi)容物返流入胃而引起堿性返流性胃炎。在反流液中的膽酸、脫脂酸、卵磷脂以及胰酶溶解了胃黏膜上皮表面的脂蛋白層,從而降低了胃黏膜的屏障作用。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:胃癌有許多經(jīng)典的癌前病變,患有胃病的患者應(yīng)當(dāng)更加注意,若自身屬于胃癌癌前病變,在日常生活當(dāng)中應(yīng)該避免更多胃癌患病風(fēng)險,定時前往醫(yī)院檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)病情。

2019-04-15 17:12

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