為什么骨肉瘤高發(fā)于青少年兒童?
骨肉瘤雖然是最常見的原發(fā)惡性骨腫瘤,但它的發(fā)病率僅有百萬分之三,且多發(fā)生于20歲以下的青少年或兒童。骨肉瘤通常進展迅速,并且容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。往往當(dāng)病患和家屬還沒反應(yīng)過來時,病情已經(jīng)迅速惡化。那么,為什么骨肉瘤高發(fā)于青少年兒童呢?
骨肉瘤的發(fā)病原因不明,很多孩子到生長發(fā)育期,突然出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,有腫塊,運動障礙,不少家長誤以為就是生長痛或運動扭傷,延誤了早期診斷,失去了最佳治療時機。
那么,骨肉瘤和生長痛的區(qū)別是什么呢?
骨肉瘤好發(fā)于四肢關(guān)節(jié)周圍,膝關(guān)節(jié)最常見。骨肉瘤惡性程度高、預(yù)后差,以惡性腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生骨質(zhì)、浸蝕和溶解骨皮質(zhì)為病理特點,非常容易發(fā)生早期肺轉(zhuǎn)移。
骨肉瘤患兒常伴有發(fā)熱、不適、體重下降、貧血以至衰竭等全身狀況差的臨床表現(xiàn)。瘤體部位可出現(xiàn)腫脹,在肢體疼痛部位觸及腫塊,伴明顯的壓痛、叩擊痛,下肢疼痛可出現(xiàn)跛行。
生長痛則是兒童生長發(fā)育時期特有的一種肌肉性疼痛,發(fā)病機制不清,多見于3~12歲生長發(fā)育正常的兒童。疼痛發(fā)作時不伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。疼痛發(fā)作部位沒有任何外傷史,無紅腫熱痛,活動如常,肌力肌張力也正常。
日常區(qū)分孩子是否是惡性腫瘤引起的疼痛癥狀并不容易,但有三個方面家長可適當(dāng)注意——
1、外傷性的疼痛往往跟運動有關(guān)系,如果跑步或跳躍打球后產(chǎn)生疼痛,在適當(dāng)休息后能夠逐步緩解。而惡性腫瘤帶來的疼痛持續(xù)時間比較長,與是否運動可能沒有太大關(guān)系。相反,這樣的疼痛即使在人休息時也可能有。
2、隨著時間的推移,骨肉瘤疼痛感會越來越明顯。發(fā)現(xiàn)疼痛后可以做一定時間長度的觀察,看一段時間下來,癥狀是緩解還是加重了。
3、可檢查肢體是否出現(xiàn)局部癥狀,比如有沒有產(chǎn)生腫脹或腫塊,若是關(guān)節(jié)活動都不太靈活了,就要引起高度重視。
出國看病行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者好醫(yī)友提醒:早期診斷、早期開始規(guī)范化治療有助于改善骨肉瘤的預(yù)后。治療方法有早期的化療、放療和手術(shù)切除。腫瘤組織切除后的鞏固性化療和放療對控制腫瘤轉(zhuǎn)移、提高生存率非常重要。另外,還有靜脈輸入淋巴細(xì)胞或用干擾素和轉(zhuǎn)移因子的免疫治療,目前療效尚不確定,但也有望進一步改善預(yù)后。
2019-04-17 16:55
好醫(yī)友小編
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