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今天，微博熱搜被TF boys成員之一王源的相關(guān)話題(抽煙和皮膚問題)“霸榜”。

21日，有媒體曝光了王源等藝人在某餐廳聚會的照片，席間王源頻頻吞云吐霧。對此，北京控?zé)焻f(xié)會公開喊話，稱其在公眾場合違反室內(nèi)公共場所禁煙的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)道歉并接受處罰。與此同時，王源皮膚問題也登上熱搜榜。

那么，抽煙與皮膚不好有什么關(guān)系嗎?還真有哦!我們用科學(xué)說話。

好醫(yī)友盤點了與吸煙有關(guān)的皮膚疾?。?/p>

▲傷口愈合不良

吸煙已多次被證明會影響傷口的愈合。吸煙與許多術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)，包括傷口感染、裂開、皮瓣和移植物壞死，以及傷口抗拉強(qiáng)度下降。在一項研究中，皮膚活檢顯示：與不吸煙者相比，吸煙者傷口感染和裂開的比率比不吸煙者高得多(64%VS12%)。

當(dāng)使用皮瓣或移植物時，吸煙者發(fā)生壞死的風(fēng)險更高。研究人員回顧了916個皮瓣和全層皮膚移植發(fā)現(xiàn)，吸煙者(每天一次)的壞死發(fā)生率是不吸煙者的3倍。

吸煙可能通過許多機(jī)制導(dǎo)致傷口愈合延遲和與傷口相關(guān)的并發(fā)癥，例如：

●血管收縮：吸入煙霧后的幾分鐘內(nèi)，外周血流量減少30~40%，損害組織氧合和傷口愈合。

●血栓形成前效應(yīng)：尼古丁通過抑制前列環(huán)素增加血小板粘附性，導(dǎo)致微血管阻塞和組織缺血。

●改變傷口炎癥和收縮：煙草抑制內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞功能，一氧化氮合酶活性，血管內(nèi)皮生長因子的生產(chǎn)和膠原合成。

對此，專家建議：

●應(yīng)在手術(shù)前戒煙，為可能出現(xiàn)并發(fā)癥的患者提供相關(guān)建議。

●建議患者至少在手術(shù)前2周和術(shù)后1周停止吸煙，可使用尼古丁替代療法。

●對于戒煙有困難的重度吸煙者，將吸煙率降低到每日1次以下。

●皮膚外科醫(yī)生可以考慮限制深部皮下平面中的組織切除和廣泛破壞。

●對于較大的皮瓣，皮膚科醫(yī)生可考慮使用延遲皮瓣來增加皮瓣的存活率。

正因為吸煙影響了皮膚的愈合修復(fù)能力，容易引起痘痘傷口感染，加重痘印等問題。另外，大量吸煙會加重油脂分泌，引起皮膚毛孔阻塞，自然也更容易冒痘。因此，王源皮膚長痘等問題，真可能與吸煙有關(guān)。

▲皺紋和皮膚老化

吸煙和皺紋之間的關(guān)系早已明確，這是給吸煙者造成痛苦的一個重要原因。相較于其他危及生命的吸煙相關(guān)疾病，吸煙者似乎更在意面部皺紋問題。

1985年，“吸煙者的臉”的臨床特征被描述出來(見下圖)，包括明顯的面部皺紋，明顯的骨骼輪廓，松弛的皮膚，以及輕微的略帶橙色、紫色或紅色的膚色。在產(chǎn)生皺紋方面，女性似乎比男性更容易受到吸煙的影響。與不吸煙的女性相比，大多數(shù)女性吸煙者都有“卷煙皮膚”，即發(fā)灰、蒼白和皺紋。吸煙是產(chǎn)生皺紋的獨立危險因素，與紫外線照射對皮膚老化有協(xié)同作用。

吸煙者的臉

Favre-Racouchot綜合征(見下圖)是一種以深皺紋和粉刺形成為特征的疾病，Keough等人發(fā)現(xiàn)，其在吸煙者中更常見。

吸煙導(dǎo)致皺紋的原因可能包括：

●紫外線活化煙草煙霧的光毒性特性。

●結(jié)締組織改變：吸煙者的皮膚的彈性蛋白比非吸煙者的更破碎。

●增加活性氧的種類，這與皮膚加速老化有關(guān)。

●基質(zhì)金屬蛋白酶的增加導(dǎo)致膠原蛋白、彈性纖維和蛋白聚糖的破壞。

▲化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎，是皮膚內(nèi)頂漿分泌腺發(fā)生的慢性炎癥性皮膚疾病，更多的發(fā)生在吸煙者中。其特征是復(fù)發(fā)性的像沸水狀結(jié)節(jié)，竇道的形成，隨后會形成疤痕。

一項研究評估了149例化膿性汗腺炎患者，發(fā)現(xiàn)84%的女性和85%的男性在發(fā)病時有吸煙。對302名化膿性汗腺患者和906名對照組進(jìn)行的一項更大規(guī)模的研究顯示，76%的化膿性汗腺炎患者有吸煙，而對照組僅為25%。有人認(rèn)為尼古丁會改變免疫細(xì)胞功能和表皮增生，導(dǎo)致毛囊阻塞和破裂。

▲銀屑病 (牛皮癬)

吸煙者患銀屑病的風(fēng)險增加，且治療后臨床改善率較低。吸煙的病人更可能患有更嚴(yán)重的銀屑病類型：掌跖膿皰病。這種疾病已被證明與吸煙有很強(qiáng)的相關(guān)性。在一項研究中，95%的患者在掌跖膿皰病發(fā)病時是目前或以前的吸煙者。女性吸煙者患掌跖膿皰病的風(fēng)險是同齡不吸煙女性的74倍。

▲紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)展以及病情加重，都與吸煙有關(guān)。皮膚紅斑狼瘡，包括盤狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚紅斑狼瘡，在吸煙者中更為常見。吸煙與亞急性皮膚紅斑狼瘡的關(guān)系在男性中更為明顯。更重要的是，吸煙已經(jīng)被證明會影響皮膚紅斑狼瘡的抗瘧治療效果。

▲皮炎

吸煙已被證明與手部濕疹有顯著的聯(lián)系，尤其是在高風(fēng)險職業(yè)。在與職業(yè)相關(guān)的手部濕疹中，吸煙會加重病情，患者預(yù)后也更差。香煙是過敏性接觸性皮炎的已知危險因素。手、臉和頸部皮炎的吸煙者，應(yīng)進(jìn)行貼片測試。

▲皮膚癌

煙草煙霧中存在多種致癌物質(zhì)。一項薈萃分析顯示，吸煙者患皮膚鱗狀細(xì)胞癌的風(fēng)險明顯增加。此外，每天一包煙和吸煙年限可能與鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生有關(guān)，尤其是在女性中。

吸煙對身體的有害影響，皮膚也不能幸免。因此，提高對吸煙相關(guān)疾病和皮膚問題的認(rèn)識，有可能會激勵患者戒煙。