骨轉(zhuǎn)移疼痛和普通疼痛有什么區(qū)別?
腫瘤患者大多會伴隨疼痛的出現(xiàn),更有因疼痛來就診而發(fā)現(xiàn)腫瘤問題。腫瘤導(dǎo)致疼痛約占癌痛的70%~80%,是主要引起癌痛的因素。因為腫瘤本身具有增殖性和擴張性,那么實際對組織的損傷往往都會帶來一些癥狀。那么,骨轉(zhuǎn)移疼痛和普通疼痛有什么區(qū)別?
1、疼痛比較劇烈的骨轉(zhuǎn)移癌疼痛一般比較劇烈,通常單純口服非甾體類止痛藥物無法緩解疼痛,需要強阿片類藥物,比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等麻醉藥物才能止痛。
如果出現(xiàn)病理性骨折,還會出現(xiàn)局部持續(xù)銳痛,幾乎是難以忍受的。而普通疼痛比如頸椎病、腰椎間盤突出引起的疼痛一般為隱痛,口服非甾體消炎止痛藥通常能夠減輕。
2、疼痛逐漸加重由于癌癥病情的進(jìn)展,骨轉(zhuǎn)移疼痛會逐漸加重,按照疼痛評分,剛開始可能為輕微疼痛,評分在2-3分,隨著時間推移,一般1-2個月后,疼痛會逐漸增加到5-6分,甚至10分且持續(xù)存在。
而普通疼痛不會在沒有任何誘因的情況下出現(xiàn)這么明顯的疼痛加重,而且疼痛可以是間斷性,不會這么持續(xù)不斷的存在。
3、疼痛夜間更重骨轉(zhuǎn)移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相對較輕,而夜深人靜的時候疼痛比較重,甚至有些病人害怕夜晚到來,所以有些住院病人臨睡前需要肌注嗎啡或者口服即釋嗎啡來控制夜間這種爆發(fā)痛。
而普通疼痛夜晚反而會相對較輕,尤其是腰肌勞損、椎間盤突出等疾病引起的疼痛經(jīng)過休息后,疼痛會明顯減輕。
4、疼痛部位相對固定骨轉(zhuǎn)移疼痛部位一般比較固定,就是骨轉(zhuǎn)移灶的部位,胸椎腰椎骨轉(zhuǎn)移疼痛也可以向周圍放射。
而普通疼痛有時候痛點并不是病變的地方,比如腰椎間盤突出有時表現(xiàn)為下肢疼痛,腰椎局部反而不疼。
5、有癌癥病史骨轉(zhuǎn)移性疼痛病人通常都有癌癥病史,一旦出現(xiàn)大腿骨、腰部或者后背部疼痛,要及時做骨掃描或者局部的磁共振檢查明確。
骨掃描異常骨轉(zhuǎn)移性疼痛病人做骨掃描會出現(xiàn)疼痛局部放射性濃聚灶,而普通疼痛不會出現(xiàn)骨掃描異常。
出國看病專業(yè)機構(gòu)好醫(yī)友提醒:伴隨癥狀有骨轉(zhuǎn)移疼痛病人由于腫瘤的存在,會有消瘦、乏力、食納差、發(fā)熱等等全身伴隨癥狀,而普通疼痛不會有這些癥狀出現(xiàn)。
2019-06-06 16:42
好醫(yī)友小編