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維生素D在身體健康中扮演著重要角色，特別是在強(qiáng)健骨骼方面的作用廣為人知。另外，當(dāng)你血液中維生素D的含量過低時，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險也會上升。然而，如果想一直服用維生素D補(bǔ)充劑來增強(qiáng)心臟功能，你可能會失望。

美國約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授艾琳·米考斯(Erin Michos)博士說:“以往，人們認(rèn)為維生素D治療心血管病，這是基于觀察數(shù)據(jù)得出的結(jié)論。其中的聯(lián)系是，血液中維生素D含量低的人患心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭，乃至死亡的風(fēng)險會上升。”

但關(guān)聯(lián)性并不總意味著因果關(guān)系。今年6月，《美國醫(yī)學(xué)會心臟病學(xué)》發(fā)表的一篇包括21項臨床試驗的分析報告顯示，維生素D補(bǔ)充劑并不能降低患心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險，也不能降低死于心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險。

維生素D主要是在陽光照射下通過皮膚合成而產(chǎn)生的，也可以從一些食物中獲得，包括高脂肪的魚，如鮭魚和強(qiáng)化乳制品，它可幫助身體吸收鈣和磷，防止骨質(zhì)流失。

哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授、布列根婦女醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)主任喬安曼森博士(Dr. JoAnn Manson)說：“在心臟健康方面，我們沒有看到基于種族或民族的額外好處，但我們卻發(fā)現(xiàn)了一些信號，表明在抑制癌癥方面，維生素D可能會有一些好處。”

事實上，維生素D對癌癥的影響遠(yuǎn)比想像的復(fù)雜。美國腫瘤專家邁克爾·卡斯特羅(Dr.Michael Castro)指出，維生素D控制約10%的人類基因組表達(dá)。維生素D缺乏狀態(tài)會導(dǎo)致癌癥迅速增殖，并使細(xì)胞凋亡受阻。

卡斯特羅博士解釋：

通常，維生素D通過MYC/MXD1網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)原癌基因MYC的更新;通過加強(qiáng)細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶抑制物(p21，p27，胱抑素D)的表達(dá)來抑制細(xì)胞周期;通過阻斷細(xì)胞周期蛋白D1的表達(dá)阻斷腫瘤生長;通過增加E-鈣粘蛋白和其他細(xì)胞粘附蛋白表達(dá)促進(jìn)細(xì)胞正常分化;通過調(diào)節(jié)BCL2家族促進(jìn)細(xì)胞凋亡(正常細(xì)胞死亡);維生素D還調(diào)節(jié)β-連環(huán)蛋白的表達(dá)、調(diào)節(jié)它的細(xì)胞內(nèi)水平并促進(jìn)DKK1的表達(dá)，DKK1是WNT /Bcatenin途徑的一個抑制劑。

因此，維生素D缺乏能夠促進(jìn)多重的惡性腫瘤表型，包括耐藥性。而矯正維生素D缺乏，將扭轉(zhuǎn)這些關(guān)鍵化療介質(zhì)、免疫療法和靶向治療的耐藥性。

通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診平臺，卡斯特羅博士也曾多次與國內(nèi)腫瘤患者解釋維生素D在癌癥治療中的作用。

他說：“維生素D目標(biāo)45-55 ng/dL，處于正常范圍的中間水平，這個數(shù)值主要由流行病學(xué)數(shù)據(jù)支持，但尚未在前瞻性隨機(jī)試驗中進(jìn)行研究。雖然許多臨床醫(yī)生因此而認(rèn)為不應(yīng)該關(guān)注維生素D水平，但維生素D水平的正?；瘺]有風(fēng)險，而缺乏狀態(tài)則是與無數(shù)的健康風(fēng)險相關(guān)，包括自身免疫疾病風(fēng)險增加，免疫系統(tǒng)減弱，以及癌癥治療的早期失敗。"

“將儲存形式25-OH維生素D維持在 45-55 ng /dL水平，受到了流行病學(xué)數(shù)據(jù)的支持?；罨问降木S生素D 即1,25 OH維生素D具有重要的抗腫瘤作用并阻斷細(xì)胞周期的進(jìn)展以及下調(diào)MYC致癌基因。雖然有些癌癥有阻斷維生素D的巧妙方法，但建議測量和優(yōu)化血液中維生素D水平?；颊呖梢苑没罨S生素D或者骨化三醇來提升維生素D水平，這通常需要數(shù)月。”

不過，好醫(yī)友提醒：對于那些并非出于真正醫(yī)療需要而服用大量維生素D補(bǔ)充劑的人，比如每天服用超過10,000國際單位維生素D補(bǔ)充劑，可能會對自己造成傷害。與其如此，不如把精力集中在更健康的生活方式上，效果會更好。