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目前全球約有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下，中國(guó)屬于“重災(zāi)區(qū)”，乙肝病毒攜帶者約有1.2億，相當(dāng)于1/10人口感染了乙肝病毒。乙肝病毒是導(dǎo)致肝癌中的重要兇手，患乙肝最終就會(huì)患肝癌嗎?乙肝患者應(yīng)當(dāng)如何重視肝癌的預(yù)防呢?

大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，最終罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。三步曲聽(tīng)起來(lái)很恐怖，但并非所有乙肝都必然演變成肝癌。

究竟有多少乙肝患者可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?目前醫(yī)學(xué)界說(shuō)法不一，因地區(qū)、種族等因素不同數(shù)據(jù)略有不同，總的說(shuō)來(lái)，有10%～30%慢性乙型肝炎患者經(jīng)過(guò)至少5-10年發(fā)展為肝硬化，肝硬化中又有5-10%經(jīng)過(guò)至少5-10年轉(zhuǎn)變成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發(fā)生的。

總之，大家不必太過(guò)恐慌，肝癌的發(fā)生的確和乙肝有關(guān)，但真正最后患肝癌的其實(shí)只有少數(shù)人，肝癌不是乙肝帶者的必然歸宿。

但是希望乙肝患者做好肝癌的預(yù)防：

1、重視抗病毒治療：

對(duì)慢性乙型肝炎患者，若HBV DNA(+)或HBeAg(+)、肝功能異常高于正常上限2倍者，主張開(kāi)始抗病毒治療。

堅(jiān)持規(guī)范化的抗病毒治療可使HBV DNA水平持續(xù)抑制、肝細(xì)胞免疫損傷大大減少、肝功能恢復(fù)正常、肝臟炎癥及纖維化程度改善，從而達(dá)到阻止纖維化進(jìn)展、逆轉(zhuǎn)肝纖維化、降低肝癌發(fā)病率的目的。

而且，需要提醒各位肝友的是，抗病毒治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議選擇適合自己的抗病毒方案，且不能隨意停藥。

2、定期復(fù)查：

無(wú)論是否正在進(jìn)行抗病毒治療的慢性乙肝病毒感染者都應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查相應(yīng)的項(xiàng)目。

甲胎蛋白AFP是一種肝癌腫瘤標(biāo)志物，大部分肝癌患者都存在AFP升高，因此AFP篩查是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的關(guān)鍵，建議慢乙肝患者定期檢測(cè)AFP，警惕肝癌的發(fā)生。

影像學(xué)檢查如腹部B超或CT，以及肝臟硬度檢查如Fibrotouch或Fibroscan也對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化、肝硬化和肝癌有相當(dāng)大的意義，應(yīng)根據(jù)病情需要及醫(yī)生建議合理選用、定期隨訪。

3、保持良好的生活習(xí)慣：

對(duì)于肝功能損傷嚴(yán)重的患者，宜臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量，做到勞逸結(jié)合。酒精損害肝細(xì)胞使肝炎加重已眾所周知，因此乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格忌酒。此外，應(yīng)避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，特別是來(lái)歷不明的草藥。飲食宜用高蛋白、高纖維素、高維生素、易消化的食物，在健康飲食的同時(shí)還要保持良好的心情。

出國(guó)看病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：目前乙肝疫苗已經(jīng)普遍應(yīng)用，并已被國(guó)家列為兒童計(jì)劃免疫的重要組成部分。從這個(gè)意義上說(shuō)，乙肝疫苗也許是世界上第一種防癌疫苗。若能預(yù)防乙肝，必定能在一定程度上降低肝癌的發(fā)病率。