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9月是美國卵巢癌宣傳月。這種疾病有時(shí)被稱為“無聲殺手”，因?yàn)樵S多女性直到疾病發(fā)展到晚期才意識到它的癥狀。

盡管卵巢癌有一些可識別的癥狀，包括盆腔疼痛或壓迫感，腹痛或背痛，腹脹、過快飽腹感或進(jìn)食困難，尿頻或尿急等，但這些癥狀往往被忽視或歸因于其他不太嚴(yán)重的問題。因此，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這些癥狀在藥物、飲食、鍛煉等干預(yù)后依然沒有消失，就要留個(gè)心眼，因?yàn)樗鼈兛赡茴A(yù)示著更大的健康問題。

卵巢癌也被稱為“婦科癌王”，因?yàn)樗菋D科死亡率最高的惡性腫瘤。當(dāng)它被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，70%-80%已是晚期癌癥，其中大部分患者會在治療后復(fù)發(fā)，五年的平均存活率只有17%。50歲以上或有卵巢癌/乳腺癌家族史的女性，患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。大多數(shù)卵巢癌發(fā)生在已絕經(jīng)的婦女中，超過一半的卵巢癌患者年齡在65歲以上。

卵巢癌主要的治療方案是做手術(shù)(當(dāng)身體條件允許時(shí))+放化療。治療方案將根據(jù)許多個(gè)人因素而有所不同，包括卵巢癌的類型、總體健康狀況、個(gè)人偏好以及患者是否計(jì)劃生育(如果她仍處于生育年齡)。在國內(nèi)，醫(yī)生常用的化療藥物主要有紫杉醇、多西他賽、順鉑、卡鉑、奧沙利鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、吉西他濱等。在應(yīng)用完各類化療方案后，如果患者疾病進(jìn)展或臨近終末期，就采用姑息治療。

而在美國希望醫(yī)療中心(Hope Health Center，HHC)，由內(nèi)德·賈瓦迪博士(Dr. Nader Javadi)領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在幾年前，就已經(jīng)開始將精準(zhǔn)腫瘤學(xué)(個(gè)體化醫(yī)療)運(yùn)用于晚期癌癥患者。個(gè)體化醫(yī)療是一種量體裁衣式的癌癥治療方法，借助人類基因、蛋白質(zhì)和環(huán)境等信息來預(yù)防、診斷和治療疾病。目標(biāo)是將癌癥患者與最敏感的治療方案精準(zhǔn)匹配。

好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)專家-內(nèi)德·賈瓦迪博士(Dr. Nader Javadi)

在初步評估階段，美國希望醫(yī)療中心(HHC)采用領(lǐng)先的NGS基因測序技術(shù)來對腫瘤標(biāo)本進(jìn)行全面的基因分析，嘗試在標(biāo)本中尋找負(fù)責(zé)腫瘤生長的驅(qū)動基因，并針對腫瘤使用不同化療藥物進(jìn)行測試，來選出最敏感的那個(gè)藥物，舍棄那些沒有起效的。同時(shí)他們也測試了腫瘤對不同免疫療法(包括抗PD-1、抗PDL1)的敏感度?；谒羞@些測試結(jié)果，他們?yōu)椴∪酥贫ㄌ厥獾膫€(gè)體化治療方案，其中不僅包含了最有效的化療藥物，還包括免疫療法、靶向治療和生物療法。

在希望醫(yī)療中心(HHC)，那些經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)療法治療無效，由癌癥中心提供臨終關(guān)懷的晚期癌癥患者，在采用了這種特殊的個(gè)體化治療方案后，顯示出了高達(dá)80-100%的應(yīng)答率，并以較高的生活質(zhì)量渡過額外延長的寶貴生命周期。

在HHC接收的癌癥患者中，就有一名57歲的四期卵巢癌患者因此受益。她之前做過手術(shù)并接受了化療。在第5線治療失敗后，癌癥中心的醫(yī)生預(yù)估她只能再活2-3周，并將其送至臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)。當(dāng)時(shí)這名老婦人體重減輕了40磅，出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、腹水，腹壁可見結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移。

后來家人將她轉(zhuǎn)診到希望醫(yī)療中心，在做了NGS基因測序和化學(xué)敏感性測試之后，賈瓦迪博士結(jié)合她腫瘤的特殊基因，采用了一種獨(dú)創(chuàng)的聯(lián)合化療方法為她治療，這也是世界上首次使用具有協(xié)同效應(yīng)的三種藥物(紫杉醇、利比泰、阿瓦斯汀)的方案。這名患者的應(yīng)答率超過了90%，她一直維持治療，病情未發(fā)生進(jìn)展。

治療前(左圖)和治療后(右圖)影像對比

賈瓦迪博士指出，在沒有任何特定靶點(diǎn)的情況下使用標(biāo)準(zhǔn)的盲療法(患有相同癌癥的患者接受相同的藥物治療)，可能只會在幾周內(nèi)產(chǎn)生短暫的反應(yīng)。 而針對正確的目標(biāo)基因進(jìn)行個(gè)體化治療，可產(chǎn)生高達(dá)%100的反應(yīng)，而且持續(xù)時(shí)間更長，可以使腫瘤變得像慢性病一樣可以通過藥物來管控。

目前，賈瓦迪博士已通過好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診平臺，為國內(nèi)上百例腫瘤患者提供了前沿高效的第二診療意見，為在“盲治”道路上的病人，指明更有效的治療方向。