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生活中存在大量的不確定性，這對于患有“主動脈瘤”的人來說更是如此。這是這一種被稱為“沉默殺手”的疾病，患者在動脈瘤破裂之前不會表現(xiàn)出任何癥狀。65歲以上的男性中，每75人中就有1人死于動脈瘤破裂，其中也包括偉人愛因斯坦。

動脈瘤可以發(fā)生在主動脈的任何部分，最常見于腹部(腹主動脈瘤)，也可發(fā)生于上半身(胸主動脈瘤)。主動脈瘤過度擴張或太脆弱，就很容易破裂，導致嚴重出血，迅速致死。

隨著人口老齡化，主動脈瘤的發(fā)病率還在不斷上升。一些健康問題，包括高血壓、動脈硬化、炎癥、感染(如心內膜炎)、外傷、老化、遺傳病(如馬凡氏綜合癥)等都會削弱主動脈壁，導致主動脈壁凸出形成動脈瘤。

為了減少由腹主動脈瘤引起的死亡人數(shù)，英國鄧迪大學(University of Dundee)的研究人員設計了一種檢測desmosine水平的方法。Desmosine是一種由病變主動脈釋放到血液和尿液中的氨基酸。他們相信這可以提高對主動脈瘤的診斷和監(jiān)測，同時可能有助于開發(fā)新的治療方法來減緩其進展。

目前，臨床醫(yī)生主要通過超聲波篩查來檢測主動脈瘤，如果發(fā)現(xiàn)誰有主動脈瘤，他們就會囑咐患者進行定期的隨訪檢查。但是，由于動脈瘤不會以線性速度擴張，這意味著可能會錯過篩查間隔期動脈瘤的快速生長。此外，動脈瘤的大小并不總是與它離破裂有多近相關。

鄧迪大學的研究人員認為，測量desmosine的水平是一種更有效的方法，能夠確定哪些患者最需要治療。該大學的高級臨床講師和心臟病榮譽顧問專家Anna Maria Choy博士說:“目前，當動脈瘤達到有破裂危險的大小時，患者可以接受手術治療。問題是，主動脈瘤在兩次檢查之間的發(fā)展是非常不可預測和迅速的。有時它們會在很長一段時間內保持不變，然后突然膨脹。此外，它們也可能在不是特別大的時候就破裂。所有這些都意味著我們需要找到一種更好的方法來檢測和監(jiān)測動脈瘤。”

通過回顧性收集動脈瘤患者的樣本，研究人員發(fā)現(xiàn)檢測desmosine的這種方法不僅能有效地檢測動脈瘤，還能改善并發(fā)癥的預測和預后。這可能有助于挽救生命，因為它可以發(fā)現(xiàn)目前篩查計劃中遺漏的危險信號，并確定哪些患者應該接受手術。

Desmosine來源于彈力蛋白。正如它的名字所暗示的那樣，彈力蛋白為血管提供了獨特的彈性，使之擴張和伸展。當一個人患上動脈瘤時，這種蛋白質會被分解并釋放到血液和尿液中。

研究小組檢查了動脈瘤患者的desmosine水平，范圍從非常輕微到非常嚴重。他們發(fā)現(xiàn)，這不僅是動脈瘤大小的有效指標，也能預示病人很可能出現(xiàn)并發(fā)癥。更重要的是，在預測結果方面，比單純靠大小來判斷更有效。

雖然，目前還沒有什么干預手段能夠減緩動脈瘤的進展，但是研究人員相信，他們已經開發(fā)的這種測試方法，可以在臨床試驗中，為科研人員提供更快、更清晰的desmosine水平，了解主動脈的破壞，從而幫助指導開發(fā)新的治療方法。

“接下來，我們想要在經歷了高死亡率事件的女性中測試這項研究，盡管她們被診斷為動脈瘤的可能性更小。” Choy博士說，“它也可能被證明對那些患有導致主動脈壁病變的遺傳疾病的人有重要意義。底線是，在任何主動脈疾病中，我們認為這種氨基酸可能在檢測、預測和隨訪中發(fā)揮作用。”

這項研究由蘇格蘭政府首席科學家辦公室和Tenovus Trust Scotland資助，并發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上。